que raio de saúde a nossa

a "silly season" do CHAA

2008-08-13T11:59:00.009+01:00

in RC 2007 CHAA

E mais não é dito no Relatório e Contas de 2007 do CHAA quanto à integração das duas unidades ao nível da gestão clínica porque nada foi feito neste sector, ao longo dos mais de 12 meses da sua existência.

Mas só na época de férias é que o CA achou oportuno dar início à tão desejada integração dos serviços clínicos das duas Unidades do Centro Hospitalar alicerçada na decisão de fundir o Serviço de Ortopedia de Fafe com o seu homologo de Guimarães.

De forma harmoniosa e segura não terá começado esta tão desejada fusão, ao mesmo tempo de tão difícil argumentação e que tão pouco se fundamentou no que o seu Presidente, no RC 2007, afirma serem Valores do CHAA em relação aos seus profissionais:

in RC 2007 CHAA

Arrependimento já terá sido veladamente confessado.

Mas a modéstia de reconhecer os erros será que ainda existe nos nossos gestores?

O regresso de férias o dirá.

The last but not the least

2008-08-05T21:55:00.006+01:00

Pois…

Se quanto às vagas carenciadas estamos conversados, quanto à gestão dos recursos humanos, muito teríamos que dizer.

É que hoje, precisamente no dia em que o Serviço de Ortopedia do Hospital de S.José de Fafe completa 18 anos e 7 meses de existência e decorridos que foram 17 meses de integração no Centro Hospitalar do Alto Ave, o Conselho de Administração do CHAA aceitou o pedido de demissão do seu Director de Serviço apresentado a 26 de Junho deste ano link.

Com a comunicação da aceitação pura e simples deste pedido de demissão (decorridas que foram 6 semanas da sua apresentação) e sem ter esboçado um mínimo interesse em com o DS demissionário analisar as razões por ele invocadas para tal pedido de demissão, o CA do CHAA indigita o actual Director do Serviço de Ortopedia da Unidade de Guimarães (que aceita incondicionalmente tal indigitação) para substituir “temporariamente” o Director demitido da Unidade de Fafe, aliás, metodologia já adoptada pelo mesmo CA com a nomeação recente de um único DS para os dois Serviços de Medicina Física e Reabilitação do Centro Hospitalar.

Dá-se assim, paulatinamente, continuidade ao processo não consignado no Regulamento Interno do CH mas desde sempre desejado. O da extinção pura e simples dos serviços comprovadamente mais produtivos do Centro Hospitalar.

Processo que interessa a muitos que, acomodados que estão a “conflitos internos e de interesses individuais ou de grupo, contribui para perpetuar o status quo a que há muito estão habituados e do qual não se querem afastar nem que ninguém os afaste”.

Veremos se com esta mudança, as populações de Fafe, Cabeceiras de Basto e Celorico de Basto (a quem os profissionais do Hospital de Fafe, desde sempre deram particular atenção) e em última instância os órgãos de gestão do recém-constituído CHAA, vão notar a diferença…

Mas se alguém vier ajuizar as diferenças que o faça bem depressa para que não subsistam prejudicados por muito tempo, no caso de elas serem negativas.

E se algum benefício, porventura, com esta mudança, vier a existir que seja dito, bem claro, a quem ele diz respeito…

vagas carenciadas

2008-08-04T23:42:00.005+01:00

E para as 231 vagas carenciadas possíveis, os vencedores são!!! link

Hospital Central de Faro - 75 vagas
Hospital de S. Marcos de Braga - 25 vagas

(...)
Centro Hospitalar do Alto Ave - 0 vagas!!

A confiar nos critérios definidos pela ACSS utilizados pelas ARS para identificar os Hospitais Públicos carenciados em especialidades médicas e conhecendo, como conheço, as dificuldades assistenciais de muitos serviços clínicos do CHAA, em particular da sua Unidade de Fafe, só me resta inferir que o CHAA está bem de saúde no panorama geral dos HH Públicos do nosso SNS, no que ao número dos seus recursos humanos diz respeito, pelo segundo ano consecutivo…

E quanto à gestão dos mesmos como estaremos?

a dedicação exclusiva dos médicos

2008-07-29T22:29:00.006+01:00

In Público

"O Governo quer impor aos médicos dedicação exclusiva ao Serviço Nacional de Saúde (SNS), sem possibilidade de opção por um regime de trabalho parcial com o privado."

"Bastonário considera inviável exclusividade dos médicos no serviço público" Público

Porque há carência de médicos;
Porque é inconstitucional;
Porque é uma medida destrutiva do SNS;
Porque não é do interesse dos médicos e dos portugueses…

Não será acima de tudo, porque não dá jeito?

if "we" ever lose "our" faith in you ...

2008-07-28T22:19:00.006+01:00

Terminado este período de “repouso”, regressei hoje ao meu local de trabalho.
Encontrei rostos tristes.

Tão tristes ou ainda mais tristes do que quando os deixei…

… E como eles, triste fiquei…

You could say I lost my faith in science and progress
You could say I lost my belief in the holy church
You could say I lost my sense of direction
You could say all of this and worse but

If I ever lose my faith in you
There’d be nothing left for me to do

Some would say I was a lost man in a lost world
You could say I lost my faith in the people on TV
You could say Id lost my belief in our politicians
They all seemed like game show hosts to me

If I ever lose my faith in you
There’d be nothing left for me to do

I could be lost inside their lies without a trace
But every time I close my eyes I see your face

I never saw no miracle of science
That didn´t go from a blessing to a curse
I never saw no military solution
That didn’t always end up as something worse but
Let me say this first

If I ever lose my faith in you
There’d be nothing left for me to do
"Fields of gold" - Sting

números para quê?

2008-07-07T21:23:00.008+01:00

Meus amigos:
Pediram-me aqui para “dar as cartas“ apresentando os “números”.

Mas “será que é mesmo preciso apresentar os números”, quando, a ARS do Norte e o CA do Centro Hospitalar do Alto Ave, definidores e executores da política de saúde regional e local (Fafe e Guimarães), desde há muito os conhecem através dos Relatórios de Actividade que lhes chegam às mãos, como fiéis reveladores que devem ser, do que produzem os serviços clínicos da Unidade de Fafe (TODOS ELES)?

Penso não ser necessário...
Porque há muito sabem (e publicamente o reconhecem) que per capitae, o que a Unidade de Fafe produz (em termos de quantidade e qualidade assistencial), faz “inveja” a qualquer serviço homólogo da Unidade de Guimarães e de muitos HH públicos.

Porque sabem (e o SIGIC o comprova) que nenhum doente da área de influência do Hospital de Fafe teve até à data necessidade de recorrer a “vales de cirurgia”, emitidos pelo SIGIC, para verem o seu problema cirúrgico ou ortopédico resolvido em tempo útil, ao contrário dos muitos que se encontram à espera, meses e meses a fio, por pertencerem à área do Hospital de Guimarães.

Porque sabem que o índice “case mix” da Unidade de Fafe, até ao ano da integração no CHAA (2007), sempre foi superior ao da Unidade de Guimarães e que os números de aumento de produtividade (nº doentes tratados, nº de CE, nº cirurgias, taxa de ocupação, demora média, nº de doentes observados em SU), revelam que idêntica superioridade continua a ser expectável já que não houve alteração nos GDH tratados na Unidade de Fafe.

Sabem também que este aumento de produtividade, que não seria de prever em virtude da sangria de profissionais médicos que se verificou nos últimos 12 meses (acrescida da instabilidade criada e da desmotivação sentida a todos os níveis nos seus profissionais), se deveu e deve ao profissionalismo, a uma boa gestão e à competência de todos grupos profissionais intervenientes no tratamento dos doentes na Unidade de Fafe.

Sabem que limitações locais que condicionaram uma redução significativa dos dias de actividade do Bloco Operatório (paralisação por obras, falta de apoio de Internistas no pós-operatório) não impediram que a produção cirúrgica fosse, no primeiro semestre de 2008, superior à do semestre homólogo de 2007.

E quando o CA do CHAA da mesma forma sabe que face à proposta da criação de uma Unidade de Cirurgia de Ambulatório na Unidade de Fafe (apresentada pelos Serviços de Cirurgia, Ortopedia e Anestesiologia já em Junho de 2007) nunca lhe quis dar luz verde e que igual ausência de concordância existiu perante a disponibilidade apresentada pelo Serviço de Ortopedia, para a realização de cirurgia ortopédica adicional (SIGIC) na Unidade de Fafe…

Então “números” para quê se com estas e muitas mais evidências que aqui poderiam ser apresentadas se pode inferir estarmos perante uma gestão que numa aparente prossecução dos princípio de rentabilização de meios e de capital humano (subjacente à criação dos Centros Hospitalares), sem contraponto algum, cegamente destrói o que de melhor existe no Centro Hospitalar ao tentar alterar a autonomia dos Serviços clínicos da Unidade de Fafe (que o Regulamento Interno do CHAA prevê existirem como tal), anexando-os a serviços que cheios de conflitos internos e de interesses individuais ou de grupo, têm dado prova de não quererem alterar o status quo a que há muito estão habituados e do qual não se querem afastar nem que ninguém os afaste.

Tudo isto com a conivência do CA do CHAA, e aparentemente, e à distância, com a concordância (e conivência também), da ARS do Norte.

Mas uma vez mais:

Enquanto houver estrada p´ra andar a gente não vai parar !!!
.

.

até já

2008-07-03T23:46:00.003+01:00

Quem sabe se até já ...

aviso ao CHAA

2008-07-02T22:54:00.005+01:00

"O sistema de saúde deve ser orientado para o cidadão, e não para os profissionais de saúde. Mas, a falta de atenção pelos profissionais, leva necessariamente à ineficiência, à baixa produção, à desmotivação e à inequidade. Se este tipo de distracção pelo essencial se mantiver, daqui a poucos anos não haverá recursos humanos para manter o serviço público de saúde.
Será que é isso que se pretende?" Relatório de Primavera 2008

Parece ser isso o que pretende o CA do Centro Hospitalar do Alto Ave, quando, por repetidas vezes, se ouve o Presidente do seu CA dizer:

“Quem não estiver bem no Centro Hospitalar… que saia dele” .

Com este tipo de avisos e com a sua pratica de gestão, fundamentada numa reduzida ou nula preocupação com o cidadão, não daqui a poucos anos, mas já nos dias de hoje, tem e terá o CH muitas dificuldades em manter os seus actuais profissionais competentes e dedicados e de encontrar “guerrilheiros” que consigam equilibrar os já muitos amorfos que detém nos seus quadros.

Uns que assim se mostram por interesse pessoal, outros, porque realmente o são.

E quando os “amorfos” detêm a maioria… não há “empresa” que consiga sobreviver.

métodos bem diferentes

2008-06-30T23:01:00.009+01:00

Centro Hospitalar do Tâmega e Sousa, EPE

Enquanto o CA do Centro Hospitalar do Alto Ave permite que durante o mês de Julho a assistência ortopédica e traumatológica na Unidade de Fafe fique reduzida à actividade de um único ortopedista (actividade extremamente limitada como fácil é de se compreender), o CA do Centro Hospitalar do Tâmega e Vale do Sousa “devido a uma maior disponibilidade dos médicos do quadro e à contratação do novos pediatras” consegue garantir a assistência pediátrica na Urgência e no Internamento da Unidade de Amarante, assistência esta que esteve ameaçada pela escassez de recursos humanos na especialidade. Link

Este CA terá feito um pequeno esforço para resolver o problema, porque aparenta ter uma visão diferente, do princípio de equidade e de bem servir as populações, da que tem o seu homólogo do Centro Hospitalar do Alto Ave.

Para aquele CA, os termos “servir a população”, “equidade no acolhimento”, “atenção permanente às necessidades dos doentes” e o “respeito pela dignidade e direitos da pessoa humana” apanágio também do CA do CHAA link, aparentemente não são só para ficarem exarados no papel no pressuposto de que “noblesse oblige” a que no papel lá constem estes princípios.

E como ao CA do CHAA a “noblesse oblige” também a fazer cumprir os desígnios da ARS do Norte em extinguir serviços clínicos que, embora produtivos, não se enquadrem na sua estratégia concentracionista, sob a capa do fiel cumprimento desta estratégia, consegue o CA do CHAA também os seus desígnios:
.

Os de manter ou ocultar o “status quo” de interesses instalados, fora e dentro da Unidade de Guimarães, aniquilando os serviços da Unidade de Fafe que com a sua excelente produtividade, em quantidade e qualidade, desde o início da sua existência lhes vêm fazendo, com naturalidade e sem qualquer interesse, oposição...

a gente vai continuar

2008-06-29T23:10:00.000+01:00

quem ganhou, ganhou e usou-se disso
quem perdeu há-de ter mais cartas p´ra dar...
E enquanto alguns fazem figura
outros sucumbem à batota

Enquanto houver estrada p´ra andar
a gente não vai parar !!!
. .
Senhora Ministra da Saúde

Meus caros amigos da ARS do Norte

Senhor Presidente do CA e Senhor Director Clínico do CHAA

Será que é preciso apresentar os números?

olhando pela vidinha

2008-06-28T23:11:00.010+01:00

Estátua sem rosto

Porque a orientação da ARS do Norte dada ao Conselho de Administração do Centro Hospitalar do Alto Ave é de extinguir os Serviços Clínicos da Unidade de Fafe, fundindo-os com os da Unidade de Guimarães, o mais tardar até ao fim do corrente ano.

O Director Clínico do CHAA (membro do Conselho de Administração):
*Chefe de Serviço de Medicina Interna
*Fundador do Serviço de Medicina Interna do Hospital de S.José de Fafe, serviço com mais de 20 anos de existência;
*Director de Serviço de Medicina Interna e Director Clínico vitalício do Hospital de S.José de Fafe;
*Como Presidente do CA do Hospital de S.José de Fafe nos últimos anos de existência como Hospital SPA, defensor da constituição do Centro Hospitalar do Alto Ave sim, mas com a condição de serem mantidos autónomos os Serviços clínicos da Unidade de Fafe;
*Que perante os profissionais do Hospital se orgulhava de ter conseguido consagrar no Business Plan da constituição do Centro (com data de 2006), este princípio que publicamente considerava inegociável com o seu homólogo Presidente do CA do Hospital da Senhora de Oliveira de Guimarães;
*Que foi escolhido para ocupar o cargo de Director Clínico do CHAA (ou obrigado a aceitar esse cargo, pelo Presidente indigitado), após largo período de tempo decorrido na procura de candidato que quisesse assumir afrontar os graves problemas de gestão, estruturais e de relacionamento interno no que ao sector médico do Hospital da Senhora da Oliveira de Guimarães dizia respeito, quando todos os potenciais candidatos recusavam a aceitar tal cargo;
*Que faz parte dum CA que, mesmo sem qualquer discussão interna, elaborou e propôs à aprovação pelo Ministro da Saúde, após parecer favorável da ARS do Norte, um Regulamento Interno do Centro Hospitalar, onde está consagrada a manutenção, na Unidade de Fafe, dos Serviços de Medicina Interna, Ortopedia, Cirurgia e Medicina Física e Reabilitação, independentes e com autonomia própria;
*Que se auto-propôs, contra a opinião do seu adjunto da Direcção Clínica, para Director do Serviço de Medicina Interna da Unidade de Fafe, deixando “abandonado” há já muitos meses, por falta de tempo, a direcção efectiva deste serviço;
*Que na Direcção Clínica, sempre se recusou a, com os seus adjuntos, analisar, propor e definir uma estratégia global tendente a interligar a actividade assistencial dos Serviços clínicos comuns às duas Unidades;
*Que à Unidade de Fafe pouca ou nenhuma atenção tem dado, desde que tomou posse como membro do CA do CHAA, quando questões relacionadas com a “sobrevivência” de alguns dos seus serviços lhe eram colocadas….

Este Director Clínico que agora publicamente diz estar de acordo com as orientações da ARS do Norte quando esta exige a extinção dos Serviços Clínicos da Unidade de Fafe.

Que aceita que o CA de que faz parte, sem qualquer discussão prévia com os Directores de Serviço por ele propostos e pelo CA nomeados, decida transformar uma Unidade de tratamento de doentes agudos em Unidade de Cuidados Continuados;

Que afirma publicamente que se com esta transformação não concordasse, teria pedido a sua demissão do cargo que ocupa no CA do CHAA ... ao contrário do que fez o Director do Serviço de Ortopedia da Unidade de Fafe ao apresentar a sua demissão, quando lhe foi apresentada por ele e pelo Presidente do CA, de forma prepotente e sem qualquer explicação ou "aviso" prévios, a sua intenção irreversível de extinguir o Serviço de Ortopedia desta Unidade. JN

... Mas entretanto, este Director Clínico, às escondidas de tudo e de todos (com todo o direito que lhe assiste), vai “olhando pela sua vidinha”, acautelando o seu futuro com a inscrição num Curso de Pós Graduação em Cuidados Continuados e Paliativos na Universidade Católica do Porto, curso que já frequenta desde o início de 2008.

Vá-se lá saber porquê…

fiquem as paredes para memória futura

2008-06-26T23:48:00.000+01:00

Quando eu na terça-feira questionava:

… e se alguém me dissesse que o CA do Centro Hospitalar do Alto Ave, na sua reunião ordinária da próxima 4ª feira, vai encontrar solução para resolver os problemas dos Serviços Clínicos da Unidade de Fafe, será que eu ia acreditar?

Agora eu posso revelar que sim. Que acreditava.

Porque era já insustentável, para o Conselho de Administração CHAA, aguentar mais tempo em manter no segredo os verdadeiros desígnios subjacentes à criação do Centro Hospitalar, já na altura evidenciados pelos negociadores do Business Plan para a sua constituição - os Presidentes do CA dos então Hospitais Senhora da Oliveira e S.José de Fafe – que actualmente exercem funções de Presidente do CA e de Director Clínico do CHAA, respectivamente - sempre coadjuvados e orientados pelos ainda actuais membros da ARS do Norte.

E se alguma dúvida existia… ela hoje desapareceu.

A implosão do velhinho Hospital de Fafe começou.

Começou hoje, com o Serviço de Ortopedia e "amanhã" continuará com os de Cirurgia Geral, de Medicina Interna e de Medicina Física e Reabilitação.

... mas as paredes, neste caso, irão ficar... para poderem servir de testemunho numa futura avaliação da gestão deste CA do CHAA.

os deuses devem estar loucos

2008-06-25T22:36:00.000+01:00

Finalmente os “deuses” dão mostras de querer quebrar o silêncio…

Mas pressente-se "loucura", por falta de argumentos para justificar o que é injustificável ou defender o que é indefensável.

Maus deuses, são estes…
.
.

no segredo dos deuses

2008-06-24T22:41:00.004+01:00

o que falta em Fafe

2008-06-23T21:57:00.006+01:00

"Fafe arvora-se neste quadro como um concelho modelo. Desde ontem que tem todos os utentes do Centro de Saúde integrados nas quatro Unidades de Saúde Familiar o que levou o secretário de Estado a afirmar que "em Fafe a reforma está quase concluída, ficando apenas a faltar o novo hospital". JN

Será que o Sr.Secretário de Estado da Saúde sabe, que mais de 600 doentes dos concelhos de Fafe, Celorico de Basto e Cabeceiras de Basto, aguardam agora uma 1ª consulta de Ortopedia, solicitada pelos Cuidados de Saúde Primários, a maioria dos quais só a verão efectivada dentro de 12 meses?

Será que o Sr.Dr. Manuel Pizarro sabe, que a actual "inexistente" lista de espera para intervenção cirúrgica ortopédica (orgulho do Serviço de Ortopedia e do extinto Conselho de Administração do “velho” Hospital de S.José de Fafe), corre o inevitável risco de deixar de assim o ser e de progressivamente se aproximar e até ultrapassar a do seu homólogo Serviço de Ortopedia da Unidade de Guimarães, espelho das existentes a nível nacional?

Será que sabe, que durante o mês de Julho (e pela primeira vez no historial do Serviço de Ortopedia do “velho” Hospital de Fafe), não se realizará nenhuma intervenção cirúrgica ortopédica ou traumatológica agora que foi integrado no "promissor" Centro Hospitalar do Alto Ave (CHAA)?

Será que sabe, que a morbilidade dos doentes internados no Serviço de Ortopedia da Unidade de Fafe, a demora média e consequentemente os gastos directos e indirectos com o internamento, vão aumentar substancialmente?

Será que sabe este nosso membro do Governo, que tudo isto vai suceder, por inoperância e desprezo dum CA do CHAA em se consciencializar, analisar e tomar medidas de forma a colmatar a fuga de profissionais para outras Unidades Hospitalares onde mais motivados, pessoal e profissionalmente, se possam vir a sentir?

Por certo ainda não saberá, porque de outro modo não teria afirmado o Sr. Secretário de Estado da Saúde, em mais esta sua visita a Fafe, "que em Fafe apenas fica a faltar o novo hospital” .

assim vai ser...

2008-06-22T18:53:00.005+01:00

“O Hospital da Luz, da Espírito Santo Saúde (ESS), tem pouco mais de um ano, mas já tem listas de espera para todas as consultas. A demora é irrelevante para alguns doentes, mas pode ultrapassar seis meses para os funcionários públicos. DN

Alguém duvidava que para os serviços de saúde privados, com acordos e convenções, continuarão sempre a existir clientes de “primeira” e de “segunda”?

Não!

Mas para Isabel Vaz o seu Hospital da Luz não discrimina doentes.

O que faz é definir quotas a nível global para cada cliente. E não será o Ministro das Finanças que o poderá impedir...

Afinal a Ministra da Saúde sempre teria uma ponta de razão ao manifestar na Assembleia da República (há um mês atrás) a sua discordância com a autorização dada pelo seu homologo das Finanças, para a ADSE poder comprar serviços de saúde ao Hospital da Luz, para a assistência médica aos funcionários públicos.

sexta-feira 13

2008-06-13T22:47:00.005+01:00

azar?

UE: Irlanda rejeitou Tratado de Lisboa

FC Porto: UEFA reenvia decisão para a primeira instância e clube participa na Champions

alívio pós-part(o)ida

2008-06-11T00:14:00.008+01:00

Diário Económico:Quando saiu do Governo sentiu alívio ou vazio?

Correia de Campos:Alívio biológico, físico e mental enorme. Mas tive surpresas. Quando esperava que os ataques violentos continuassem, isso cessou passados poucos dias. As crianças continuam a nascer nas ambulâncias mas não vê notícias nos jornais.DE 06.06.08
.

Esclarecimento do Correio da Manhã:

"Os Bombeiros Voluntários da Murtosa e uma equipa médica do INEM do Hospital de Aveiro ajudaram ontem duas jovens mães a dar à luz. Um dos bebés nasceu mesmo dentro da ambulância, à porta da maternidade." CM 10.06.08

10 de Junho

2008-06-10T01:26:00.004+01:00

Cavaco Silva garantia estar par da situação, alegando não querer acrescentar qualquer outra reacção por estar a presidir ao “dia da raça”.Público

Portugal!
Quem és tu de novo?

... pela música e pelas palavras.

200 mil

2008-06-06T18:34:00.004+01:00

foto retirada do Contramestre

«Não é a primeira vez que existe este tipo de manifestação e não será a última» Vieira da Silva

Será que a maioria absoluta dá imunidade para sempre?

não estraguem o que de bem se faz!

2008-06-05T23:05:00.000+01:00

Fonte: SIGIC

Algo vai mal nos Hospitais do Minho.

A esta mediocridade, não escapa também o recentemente criado Centro Hospitalar do Alto Ave, que bem pior poderia estar colocado no ranking dos hospitais do Norte, não fosse o tampão que representa ainda hoje (contra tudo e contra todos) a actividade cirúrgica produzida pela sua Unidade de Fafe, que resistentemente se continua a orgulhar dos seus insignificantes tempos de espera para cirurgia geral e ortopédica, consequência duma produtividade cirúrgica por cirurgião, invejável.

listas de espera para cirurgia

2008-06-03T22:37:00.004+01:00

Com e sem SIGIC

.
As projecções aqui graficamente desenhadas e apresentadas pela equipa de Pedro Gomes, não mais comprovam o que gráficos idênticos (aparentemente representativos da realidade actual) nos pretendem a todos mostrar o que de bem está a ser feito pela saúde dos nossos doentes cirúrgicos e simultaneamente enaltecer "o empenho das instituições e seus profissionais em melhor servir a população”. Ver aqui

Mas, talvez porque difícil poderá ser defender que profissionais do SNS e de instituições convencionadas possam auferir tão chorudos honorários, as contas deste programa (válido sem dúvida nos seus objectivos e aparentes resultados), ainda não foram publicamente apresentadas.

Para que se saiba (e porque nalgumas instituições a "metro" se vendem estes serviços de saúde, solicitados e não menos apetecíveis...) só um exemplo já por mim aqui apresentado em 2006 e que actual ainda se mantem:

Pela consulta da tabela de preços relativa à produção adicional no âmbito do SIGIC e tomando por base o valor de 5.928,50 Euros, referente a uma Prótese Total da Anca realizada neste âmbito(GDH 209) , 45% deste valor (2667,83 Euros) é adjudicado à equipa cirúrgica interveniente revertendo os restantes 55% para os cofres do Hospital.

Em média poderão ser realizadas em 6 horas de funcionamento contínuo dum Bloco Operatório, 3 artroplastias totais a que corresponde um pagamento de 8.003,75 Euros (2667,83 x3) atribuido à equipa cirúrgica.

Intervindo por equipa, 8 profissionais de saúde (2 Cirurgiões, 1 Anestesiologista, 4 Enfermeiros e 1 Auxiliar de Acção Médica) corresponde em média a cada um 1000 Euros por 6 horas de trabalho efectivo, o equivalente aproximado a 6000 Euros semanais ou 24.000 Euros mensais !!!.

Façam e apresentem as contas...

.
.

agradecimento

2008-06-02T21:56:00.008+01:00

e... parabéns a você

...E pk hj mais um aniversário se celebra entre os k m rodeiam, aki fika uma pekena mensagem para o Dr Jorge, nosso ilustre "mestre" e chefe, e tb o "preto" do serviço lol

Felicidades e tudo esteja bem consigo e com os seus.
Muitos beijinhos neste dia, merece... lol

A todos.

Aos sempre presentes e a dois que foram, mas que sempre connosco estarão, o meu particular (e o nosso) obrigado...

A culpa é da vontade, que todos temos, em continuar a ser quem somos!!!

e que não se calem as nossas vozes

chega!!!

2008-06-01T22:47:00.007+01:00

Enquanto que...

Cerca de dez mil pessoas marcharam este domingo contra a fome em Lisboa, Porto, Coimbra e Angra do Heroísmo, um projecto promovido pelo Programa Alimentar das Nações Unidas e a empresa logística TNT, escreve a Lusa.
A iniciativa permitiu, assim, angariar cerca de 100.000 euros, o que representa educar e alimentar 3.703 crianças durante um ano.link

(...)

Cristiano Ronaldo poderá custar ao Real Madrid 140 milhões de euros. link

Os jogadores chegaram pouco antes das 15h00 ao Palácio de Belém e à espera do autocarro da selecção estava perto de um milhar de adeptos – número que foi aumentando à medida que a curiosidade atraía os que passeavam pelas imediações. link

Numa recepção pomposa, digna de um chefe de Estado, os “Viriatos” foram ao Palácio de Belém receber a “bênção” do Presidente da Republica Aníbal Cavaco Silva. link

para lembrar...

2008-05-30T23:09:00.002+01:00

propaganda mentirosa...

2008-05-28T21:48:00.000+01:00

Notícias, levam-nas o vento.

Mas um esclarecimento impõe-se aos leitores do jornal Público já que, em pouco mais de meia dúzia de linhas de notícia, muitas mentiras são ditas.
Defeito do jornalista ou premeditação do informador?

"Em Fafe, Manuel Pizarro inaugurou investimentos de 690 mil euros que vão poupar à população local algumas viagens para Guimarães, onde até aqui eram realizados a maior parte dos atendimentos em imagiologia, por falta de capacidade da unidade local. O presidente da Administração Regional de Saúde do Norte, Fernando Maciel, salientou que a concretização daquelas obras, aliada à melhoria dos serviços de patologia clínica, garantem a Fafe a partir de agora um serviço de urgências básicas "completo", acabando a "necessidade de transferir" os utentes para o centro hospitalar sedeado em Guimarães."

Nada, do que foi inaugurado em Fafe, no dia 26 deste mês pelo Sr.Secretário de Estado da Saúde, veio alterar em termos de diversidade a capacidade assistencial desta Unidade de Fafe do Centro Hospitalar, no âmbito dos meios complementares de diagnóstico prestados pelos Serviços de Imagiologia e de Patologia Clínica.

Serviços que desde sempre existiram nesta Unidade.

E porque nada a mais, nem de diferente, se oferece aos doentes que destes exames necessitam, não se irá assim “poupar à população local algumas viagens para Guimarães”, porque, como até agora tem sucedido, a Guimarães os doentes continuarão a ter necessidade de se deslocar para a realização dos exames necessários, que não os de radiologia e ecografia convencionais que sempre em Fafe se fizeram.

E se com a radiologia é assim, com a fusão dos Serviços de Patologia Clínica de ambas as Unidades, para além de ter aumentado o tempo de espera para o fornecimento dos resultados analíticos de alguns exames complementares, assim também (ao contrário do que o jornalista afirma), o doente este sim, passou a ter que se deslocar, por meios próprios, a um qualquer posto de colheita dum qualquer laboratório privado (bem distante da cidade de Guimarães) para a realização de exames analíticos, quando antes tal não sucedia, já que competia ao Hospital de S.José de Fafe a colheita e o envio dessas amostras para esses mesmos laboratórios do exterior, para ulterior tratamento e análise das mesmas.

Mas como o nome de “Serviço de Urgência Básico” (SUB) oficialmente, com estas inaugurações, parece ter sido dado ao Serviço de Urgência de Fafe, que não se esqueça a ARS do Norte de fazer sentir ao CA do CHAA da necessidade de manter aberto 24 horas o laboratório de patologia clínica (que ainda permanece a funcionar só até às 00:00 ou 01:00 horas) porque assim, “completo”, não poderá ser considerado este SUB… e a “necessidade de transferir" doentes (que utentes são considerados) “para o centro hospitalar sedeado em Guimarães” não será uma realidade, como parece ser assim o desejo de quem estas informações ao Sr.jornalista terá dado.

melhoramentos em Fafe?

2008-05-26T22:40:00.006+01:00

O anunciado, aconteceu. link

Altos dignitários do Estado e da Autarquia (Secretário de Estado da Saúde e Presidente da Câmara de Fafe) a que não faltaram também dignos dirigentes da ARS do Norte (Presidente e Vice-Presidente) marcaram presença em Fafe para Inaugurar, com “pompa e circunstância” , as obras de beneficiação de dois serviços (Patologia Clínica e Imagiologia) que provas já tinham dado, ao longo dos anos da sua existência, de bem servir o Hospital de S.José de Fafe e a sua população, agora Unidade do Centro Hospitalar do Alto Ave.

E era tanta gente que acompanhava esta comitiva “inauguracional “ que até dava a entender que a Unidade de Guimarães estaria em serviços mínimos, tantos eram os funcionários desta Unidade que a Fafe se deslocaram para em tal “festa” estarem presentes.

Para todos os forasteiros, os mais distraídos ou menos informados e para os que nunca ao Hospital de Fafe se deslocaram ou até à data desconheciam o que em termos assistenciais é a actividade deste Hospital, até passou bem a ideia de que a partir de hoje tudo irá ser bem diferente.

Diferente, para melhor, ficaram assim convencidos.

Assim de Fafe terão saído.
Não por terem ouvido do Sr.Director Clínico, mais do que do Sr.Presidente do CA, falar sobre o realizado no passado e sobre o que os vários serviços clínicos da Unidade têm realizado e se propõem vir a realizar, enquadrados que foram no CHAA desde 1 de Março de 2007, porque nada o Sr. Director Clínico disse.

Mas da mesma forma como entrou, terá saído o Sr.Presidente da Câmara de Fafe, quando do Sr.Secretário de Estado da Saúde terá ouvido declarações sobre o empenho que o MS continua a ter na construção dum novo Hospital em Fafe.

Terrenos já existem (valha-nos o Sr.Presidente da Câmara).
O plano funcional é de fácil e rápida elaboração (mostrem assim interesse o CA do CHAA e a ARS do Norte).
O financiamento? Esse é outro problema, difícil sim. Mas tudo se resolve…

Mas que se ficasse a saber que a política de Correia de Campos contra os pequenos Hospitais como é o de Fafe, é para manter. Condenados estão estes, quando se tentam equiparar aos grandes Hospitais como é o de Guimarães.

E que ninguém ouse contrapor (comparativamente com os serviços homólogos das duas Unidades) os índices de produtividade e de a rentabilidade assistencial em termos de gastos por doente tratado (avaliado o índice de Case Mix), a inexistência de listas de espera em cirurgia geral e ortopedia e de tempos de espera para uma primeira consulta de especialidade para a população abrangida, nem tão pouco os padrões de qualidade em termos de taxas de reinternamento, demora média, taxas de ocupação, infecções, relação profissional/doente e de humanização praticados, para não falar do grau de satisfação dos doentes (este de difícil quantificação).

É que tudo isto não faz qualquer inveja a nenhum Administrador Hospitalar, Presidente ou Vice-Presidente da ARS ou Secretário de Estado da Saúde...

Isto não interessa.
O que interessa é que o CHAA é o Hospital de Guimarães.

Tudo o mais é provincianismo, projectos caducos, inoperantes, condenados ao insucesso…

"a better way" para o SNS?

2008-05-25T23:55:00.001+01:00

Na defesa de Manuela Ferreira Leite link, retirei do Boticário esta opinião que bem gostaria (do mal o menos) que fosse a opinião de quem se propõe liderar uma importante força partidária e quem sabe (se os portugueses assim o entenderem), poder vir a ser Primeiro Ministro...
.

Pobre SNS para pobres

Não vi o debate da TVI em que Manuela Ferreira Leite terá defendido o fim do Serviço Nacional de Saúde (SNS) universal e gratuito e pelo que li depois, aqui por exemplo, não terá sido exactamente isso que ela afirmou.

Seja como for, embora sendo apoiante de Manuela Ferreira Leite, eu defendo um SNS financiado pelos impostos de todos os portugueses e ao serviço de todos os portugueses e acredito - com as políticas adequadas, com o estímulo da concorrência entre os prestadores - que é possível o seu financiamento sustentado num país como Portugal.

Defendo um SNS universal e gratuito porque um SNS apenas para os mais desfavorecidos, um SNS para pobres, será sempre um sistema de saúde fraco, um SNS pobre e porque a igualdade de acesso a cuidados de saúde de qualidade deve ser uma das, poucas, funções essenciais do Estado.
Claro que «a política da saúde vai ter muito dificuldade em ser financiada da forma como é» e que tal como está o «SNS gratuito ou tendencialmente gratuito para todos é um aspecto que provavelmente vai ter que ser revisto» porque «é pesado, pouco ágil, desarticulado, gastador e relutante em acolher a inovação, presa fácil de interesses particulares». E é claro que - sobretudo durante o tempo em que Correia de Campos, o coveiro do SNS, governou - «aqueles que têm muitos recursos não usam esse mau serviço, pagam impostos para manter esse serviço e simultaneamente tornam a pagar o serviço porque vão aos serviços privado», abrindo espaço para que grandes - apenas grandes! - investimentos privados na saúde surjam como cogumelos e que os seguros de saúde sejam a regra e não a excepção.

Portanto, não adianta assobiar para o lado e fingir que tudo vai bem no reino da Dinamarca - porque todos sabemos muito bem que não vai! Há que fazer mudanças profundas, há que ter coragem e determinação para as fazer, mas não podemos simplesmente desistir e aceitar o fim do SNS como solução ideal para os problemas do SNS. MSP

que SNS?

2008-05-25T12:45:00.003+01:00

É isto que eles também querem?

Há que defender “aqueles que têm muitos recursos e não usam esse mau serviço (o Serviço Nacional de Saúde), que pagam impostos para manter esse serviço e simultaneamente tornam a pagar o serviço porque vão aos serviços privados” Manuela Ferreira Leite

... para tal, “bastará desligar da máquina o moribundo SNS, desviando-lhe os recursos humanos e deixando-o entregue a uma dúzia de utopistas dispostos a tratar indigentes” João Paulo Guerra.

regresso às origens?

2008-05-23T22:48:00.007+01:00

ALTO COMISSARIADO PARA A SAÚDE

O fantasma ou o saudosismo de Correia de Campos?
.

23 de Maio de 2008:

P: O País tem assistido, nos últimos tempos, ao encerramento de maternidades, requalificação das urgências... Têm os portugueses razão, quando dizem que a Saúde se está a afastar dos utentes?

R: Essas alterações têm como objectivo melhorar a qualidade dos serviços prestados, o que nem sempre significa proximidade de cuidados a nível hospitalar. O que deve estar próximo de toda a população são os cuidados de saúde primários. Maria do Céu Machado

inauguração com pompa e...

2008-05-22T22:53:00.002+01:00

Notícia do Portal do CENTRO HOSPITALAR DO ALTO AVE ao qual se chega (decorrido mais de um ano após a sua constituição) através deste endereço: http://www.hguimaraes.min-saude.pt/

"Secretário de Estado da Saúde visita Unidade de Fafe

26 Maio próximo, pelas 10h00

O Secretário de Estado da Saúde, Dr. Manuel Pizarro, visitará a Unidade de Fafe do CHAA, no próximo dia 26 Maio pelas 10h00, para inaugurar as novas instalações de Imagiologia e do Laboratório de Análises Clínicas que reforçam o apoio ao Serviço de Urgência.
Ambos os Serviços foram alvo de obras que melhoraram significativamente a sua qualidade. Estas são duas unidades que apoiam de forma intensa o Serviço de Urgência daquela Unidade do Centro Hospitalar.
Como tal, prevê-se uma melhoria no tipo de atendimento aos doentes. Do projecto de remodelação constam obras e equipamentos que no total terão um investimento na ordem dos 800.000 Euros. O projecto estará totalmente implementado até meados de 2009."

O que o redactor desta notícia (do portal do CHAA e não do Hospital de Guimarães) deveria ter dito, por forma a que todos (assim como o recém-chegado Secretário de Estado da Saúde, Dr.Manuel Pizarro) sejam bem e completamente informados, é que o investimento que agora se vê concretizado e pronto para ser inaugurado com pompa e circunstância, resulta dum financiamento obtido pela candidatura ao Programa Operacional - Saúde XXI, apresentada, pelo então Hospital de S.José de Fafe, no ano de 2005, a qual foi reconhecida e aceite ainda muito antes da constituição do Centro Hospitalar.

Ao contrário do que é dado a entender (porque se oculta), esta “melhoria no tipo de atendimento aos doentes” (não só dos que ao SU recorrem mas também das centenas que anualmente são internados no Hospital) não foi alcançada com a integração do Hospital de S.José de Fafe no CHAA.

Foi-o, pela necessidade e pelo reconhecimento do trabalho que estava a ser desenvolvido pelos profissionais do Hospital de S.José de Fafe, ao longo de quase 20 anos ao serviço das populações de Fafe, Cabeceiras de Basto e Celorico de Basto.

Foi-o pela dedicação e empenho que muitos tiveram pelo Hospital que viram nascer.

Foi-o pelo sentir, que os órgãos directivos e consultivos do Hospital de Fafe tinham, da necessidade duma contínua melhoria da actividade assistencial alicerçada no fomento duma valorização profissional indutora de motivação e dedicação à instituição.

Foi-o porque o Hospital de S.José de Fafe, MERECEU!!

Continue o CHAA a merecer tudo o que desde 1989 a pequena mas produtiva agora Unidade de Fafe, deu e tem ainda muito para dar.

teoria e prática

2008-05-21T23:51:00.001+01:00

A teoria:

"É importante que possamos desenvolver os serviços do Serviço Nacional de Saúde para que eles possam reter os seus profissionais"
"Não temos nada contra o privado, temos é que desenvolver o público para que ele possa ser forte e competir com o privado" Ana Jorge
.

A prática:

"As críticas não me surpreenderam, tenho sensibilidade para elas e procuro encontrar respostas, mas a verdade é que não se pode responder de um dia para o outro." Ana Jorge

3 meses e meio (em quase meia legislatura) ainda, de facto, não se pode considerar muito tempo…

Continuemos à espera...

verde

2008-05-19T21:02:00.002+01:00

Verde

Depois de ter pago a correspondente taxa moderadora, foi assim que o PM foi triado no Serviço de Urgência Polivalente do Hospital de Santo António.
Não terá sido aconselhado a recorrer ao seu Médico de Família, porque se encontrava muito distante da USF onde está inscrito, mas terá esperado cerca de 6 horas para ser atendido por um médico indiferenciado que perante um síndrome gripal o medicou com um antibiótico (?).

Terá chegado, mesmo assim, bem a horas de participar num encontro partidário em Braga. em perfeita forma física, não fosse o antibiótico que lhe foi prescrito.

os aplausos de Pedro Nunes

2008-05-17T18:21:00.007+01:00

Ordem Médicos aplaude programa governamental

“Portugal tem capacidade instalada para resolver o problema (oftalmologia), sem necessidade de recurso a países terceiros, desde que os serviços portugueses sejam devidamente financiados e organizados". Pedro Nunes

Se “Portugal tem capacidade instalada para resolver o problema” e se os serviços do SNS existem e são financiados para produzirem, porque não aponta Pedro Nunes o dedo para a necessidade da organização desses mesmos serviços públicos (SNS) por forma a produzirem, em tempo laboral normal, um “mínimo exigível” comparável com o que é produzido, pelos mesmos profissionais médicos, quando em serviços de saúde privados?

Porque fala Pedro Nunes no “financiamento devido” dos serviços portugueses e aplaude este programa que financia remuneratoriamente só alguns, quando muitos outros profissionais, não só médicos oftalmologistas mas também outros colegas também médicos, técnicos, enfermeiros, auxiliares, administrativos e até gestores, que de forma mais ou menos directa, mais ou menos indirecta, dão o seu contributo para que o doente, neste caso denominado de “cirúrgico”, seja tratado?

Porque aplaude Pedro Nunes, uma medida que penaliza os profissionais que cumprem no SNS o “mínimo exigido” e que protege e premeia quem, no mesmo SNS, “nada faz”, ou antes, tudo faz para perpetuar as listas de espera?

Porque Pedro Nunes bem sabe (e eu também) e publicamente o afirma, que medidas como esta (ditas de excepção, mas que tendem a perpetuar-se – ver PPA, PERLE, PECLEC e Produção Adicional-SIGIC), não vão resolver o problema.

Solução:
"é possível encontrar soluções complementares que incluam a participação do sector privado da medicina".
"Com esse tipo de solução, teríamos certamente o problema permanentemente resolvido".

.
Pois claro.
O pugnar pelo reforço do SNS e pela dignificação das Carreiras Médicas, fica para outro Bastonário.

Para Pedro Nunes não!

contradições

2008-05-16T22:01:00.003+01:00

Ministério da Saúde vai gastar 28 milhões de euros para acabar com as listas de espera (oftalmologia)

… e a ARS do Norte pensa no encerramento/fusão de serviços cirúrgicos que não são detentores de lista de espera… (Cirurgia e Ortopedia da Unidade de Fafe do CHAA) link link

desabituação tabágica

2008-05-14T18:31:00.003+01:00

Seja inconsciente e desconhecedor das leis!
Assim conseguirá deixar de fumar !!!

«Este episódio despertou-me para o facto de os fumadores, inconscientemente, poderem violar leis e regulamentos que desconhecem»,
«Não sei a última lei se aplica ou não aplica [ao caso do fumo em voos fretados], mas o Governo tem uma especial responsabilidade e eu também quero contribuir para isso. Tenho consciência da minha responsabilidade pessoal. Por isso, este episódio não vai voltar a acontecer, porque também decidi deixar de fumar» José Sócrates

permitido fumar

2008-05-13T21:57:00.005+01:00

Com o Sr. Primeiro Ministro, Ministros e António(s) Nunes (ASAE) e sem Francisco(s) George(s) (DGS), é outra coisa!

Xiuuuu, porque ninguém vê...

Valham-lhes Nossa Senhora de Fátima!!!

"Embora escondidos atrás da cortina, os empresários que seguiam mais à frente podiam ver tudo. Pelas 23h30 foi a vez do próprio primeiro-ministro se esconder atrás da cortina e acender um cigarro. Voltaria lá mais uma vez, como o PÚBLICO pode ver, cerca de meia hora mais tarde. Entre alguns dos empresários ouvia-se em surdina frases de espanto e de critica. “O primeiro-ministro que restrigiu e bem o fumo em Portugal devia dar o exemplo. Isto é uma pouca vergonha”, disse ao PÚBLICO, ao abrigo do anonimato, um dos empresários que se mostrava mais agastado com a situação, explicando que estava ali “para tentar fazer negócios e não arranjar problemas”."

12 de maio de 1820

2008-05-12T21:35:00.007+01:00

Florence Nightingale, 1820 - 1910

"Compreendeu qual poderia ser o objectivo da sua vida. Ela acompanhava a mãe nas visitas aos aldeões doentes que serviam nas grandes propriedades da família. A penúria dos remédios, a falta de recursos para o tratamento e a impossibilidade de hospitais e meios de assistência aos pobres impressionava-a.

(...)

Ela considerava a estatística essencial para entender qualquer problema social e procurou introduzir o estudo da estatística na educação superior.Florence Nightìngale utilizava a análise dos dados e os gráficos como uma porta para o bom entendimento; fazia resumos numéricos e calculava taxas de mortalidade detalhadas.
Para ela, os dados não eram impessoais e abstractos, porque mostravam-lhe, e ajudavam-na a mostrar aos outros, como salvar vidas."link

a simbiose que se exige!

Hipócrates, 460 - 377 ac

"O que resta das suas obras testemunha a rejeição da superstição e das práticas mágicas da "saúde" primitiva, direcionando os conhecimentos em saúde no caminho científico. Hipócrates fundamentou a sua prática (e a sua forma de compreender o organismo humano, incluindo a personalidade) na teoria dos quatro humores corporais (sangue, fleugma ou pituíta, bílis amarela e bílis negra) que, consoante as quantidades relativas presentes no corpo, levariam a estados de equilíbrio (eucrasia) ou de doença e dor (discrasia)." Wikipédia

a eficiência da democracia portuguesa

2008-05-09T23:07:00.004+01:00

A Assembleia da República analisou ontem – 8 de Maio de 2008 – uma petição ali entregue em Janeiro de 2007, assinada por milhares de cidadãos fafenses, através da qual manifestaram a sua discordância com o proposto encerramento do Serviço de Urgência do Hospital de Fafe.

Claro que deste agendamento nada pôde ser retirado, já que 15 meses decorridos, com eles a oportunidade se passou e porque efectivamente, também nada mudou:
O encerramento do Serviço de Urgência não veio a acontecer, nem tão pouco a proposta alternativa dum SUB se veio a concretizar.

Tudo como dantes continua.
Como dantes, não… Pior!!!

Pior, porque as ameaças que agora pairam sob a forma de intenções por parte da ARS do Norte, em desvirtuar o que foi e ainda é o Hospital de S.José de Fafe (hoje Unidade do Centro Hospitalar do Alto Ave), a consumarem-se, irão conduzir a uma perca bem mais penosa para as populações de Fafe, Cabeceiras de Basto e Celorico de Basto, do que a decorrente da "aparente esquecida" e “isolada vontade” de encerrar o Serviço de Urgência, por parte da mesma ARS do Norte.

para o fim de semana

2008-05-09T09:34:00.003+01:00

Alguém me aconselhou isto:

a explicação...

2008-05-08T23:46:00.002+01:00

Afinal os privilegiados não eram aqueles lá para o lado da Luz, nem o Ministro das Finanças tem a ver, o que quer que seja, com o assunto… link

"O que a senhora ministra [da Saúde] quis dizer é que seria escandaloso que também os serviços públicos não aderissem a essa convenção com a ADSE" José Sócrates

as asas de Ana Jorge

2008-05-07T17:54:00.003+01:00

Critério do número de partos não pode ser único para encerrar.link

Os hospitais públicos vão passar a poder concorrer às convenções para fornecer exames e análises ao Serviço Nacional de Saúde link

A ministra da Saúde anunciou, esta quarta-feira, que Constantino Sakellarides irá presidir ao conselho consultivo da missão dos cuidados primários. link

Ana Jorge surpreendeu a comissão de saúde ao admitir a sua discordância do ministro das Finanças que autorizou a ADSE a comprar serviços de saúde a um hospital privado (Hospital da Luz), em detrimento dos hospitais públicos. «Discordo», referiu a ministra. «É uma questão que devem colocar ao senhor ministro das Finanças que tomou essa decisão» link

Concordo, desde que às opiniões formuladas ou às medidas propostas pela Ministra da Saúde não apareçam “outros ministros” que lhes cortem as “asas” de que elas precisam para “voar”...

delapidação do SNS

2008-05-06T23:25:00.001+01:00

Gostava de ter escrito isto... .

"o que se tem vindo a passar nalguns hospitais-empresa é que, em vez de manterem os bons profissionais, os mais experientes e sabedores, estimulando-os a fazer mais e melhor trabalho, parece antes fazerem um esforço (voluntário ou por inépcia) para os afastar, para os empurrar para fora do hospital, para a actividade privada, seja por reforma antecipada ou licença sem vencimento, seja simplesmente por desmotivação e desinteresse em relação a uma administração hospitalar que se mostra incapaz. Quando médicos muito diferenciados, líderes de opinião, que durante várias dezenas de anos trabalharam com afinco na instituição e contribuíram para a sua qualidade clínica, se vão embora dela muito antes do tempo, algo está mal. E será de inquirir o conselho de administração sobre o que se passou, e saber o quanto é ele próprio responsável por essas saídas - eis um factor de avaliação da sua actividade."

... porque o que o Dr. Carlos Costa Almeida neste artigo descreve (a exemplo do que se passa numa grande maioria dos nossos Hospitais, agora quase todos EPE), é o retrato do que se passa no Centro Hospitalar do Alto Ave (CHAA).

E no CHAA, já não só o sector médico, com estas políticas está a ser penalizado.

Também com elas, os melhores entre os melhores enfermeiros vão respondendo a ofertas exteriores ao SNS com as quais, a motivação e a valorização profissional e económica aparentemente se mostram mais atrativas.

Até quando?

Até que a Saúde deixe de ser considerado um "bem social" e passe preferencialmente a ser considerada um negócio verdadeiramente empresarial, que na procura dum lucro fácil irá submeter os "prestadores" (assalariados) e os "clientes" (doentes assim considerados) às leis do mercado, da oferta e da procura.

Nesta altura, a maioria destes, em particular os doentes, estarão a perder, enquanto que alguns (poucos) estarão, à custa deles, a enriquecer...

doença dos decisores políticos

2008-05-04T22:54:00.004+01:00

in wehavekaosinthegarden

Síndrome de Hubris e David Owen

“Hubris é uma expressão usada pelos gregos que define desinteresse pelos outros, excesso de confiança e orgulho desmedido.” link

Já me tinha apercebido da existência destes “sintomas” em alguns dos nossos políticos.
… e como o Dr. David Owen aconselha, “há que manter uma vigilância constante” já que, segundo este neurologista britânico, estamos perante uma doença que ainda não tem cura.

.

.

.

carreiras médicas

2008-05-03T21:38:00.003+01:00

Se «pouco importa que o médico seja especialista ou chefe de serviço» link, então, porque não comprar Hospitais em supermercados? link

parabéns Rui !

2008-05-02T22:37:00.005+01:00

Ao colega da Escola Primária, do Liceu e da Faculdade e ao Neurocirurgião link
.
.
QUE NÃO DESISTE
QUE INSISTE
E QUE RESISTE...
.
PARABÉNS!!!

"Rui Vaz congratula-se com o facto de ajudar a cumprir «a verdadeira missão do Serviço Nacional de Saúde»"

1º de Maio

2008-05-01T17:10:00.004+01:00

Chicago, 1 de Maio de 1886

Portugal, 25 de Abril de2008

mudança na saúde em Fafe?

2008-04-29T23:50:00.000+01:00

De quem terá partido este “diferente” conceito, constante no Despacho n.º 11960/2008 do Gabinete da Senhora Ministra da Saúde, que aponta para uma exigência de um “planeamento de novas infra-estruturas de saúde onde as populações mais delas necessitam, capazes de prestar cuidados de saúde modernos, flexíveis e de modo adequado às carências existentes”?

Porque dum despacho ministerial se trata, parte da actual equipa do Ministério da Saúde, aparentando alicerçar com ele, uma orientação estratégica diferente da seguida pela equipa do anterior Ministro da Saúde, quando refere querer dar atenção às zonas do país mais carenciadas de cuidados Hospitalares.

Mas logo de seguida, o mesmo “redactor”, por certo o mesmo “pensador”, afirma que simultaneamente, deverá ser realizado um “estudo” para serem tomadas “decisões sobre a racionalização da rede já existente, nalguns casos com oferta excessiva ou prestando cuidados de forma desajustada às exigências modernas da gestão clínica, e da inovação médica e organizacional”.

Isto faz-me lembrar qualquer coisa…

E porque este Despacho à região Norte se refere e eu reconheço os actuais membros do CA da ARS do Norte como os mesmos que seguiram escrupulosamente as orientações políticas do anterior Ministro da Saúde e que tanta desestabilização criou ao nível das instituições hospitalares e dos cuidados de saúde primários, difícil será prognosticar qualquer mudança de estratégia…

Mas pelo menos uma mudança parece já estar a ser equacionada por esta ARS do Norte com a velada concordância de alguns membros do CA do Centro Hospitalar do Alto Ave e de interesses instalados de chefias da Unidade de Guimarães. A de transformar este ainda imberbe Centro Hospitalar, num Centro só com uma Unidade – a de Guimarães, relegando a Unidade de Fafe para um plano secundário e porque não até, paulatinamente, condená-la ao encerramento.

É que nem com a promessa (eleitoralista ou para calar vozes discordantes) de um projecto para a construção dum novo Hospital em Fafe, que tanto parece ter empenhado o Presidente da Autarquia, consegue esta ARS do Norte esconder os seus já velhos e persistentes desígnios, de alguns há muito conhecidos.

Em breve teremos mais notícias…

só eu sei ver ?

2008-04-27T22:10:00.006+01:00

“Com o alargamento para o horário nocturno, o hospital público de Ovar voltará, assim, na prática, a ter um Serviço de Atendimento Permanente (SAP) durante as 24 horas do dia, beneficiando dos meios de diagnóstico hospitalares.”

Desfaz-se o tempo em rotinas e vontades.
em projectos e verdades,
em desgostos que se alastram,
em vestígios distorcidos
de nascentes que encontramos.
E é sempre quando seca que
tudo tem que se agarrar,
tudo o que faz fugir.
E a verdade passa a estar
No fundo dum copo cheio do que se quer ser...
(...)

opiniões de Abril (III)

2008-04-25T01:46:00.000+01:00

"Há homens que lutam um dia e são bons. Há outros que lutam muitos dias e são melhores. Mas há os que lutam toda a vida, e estes são imprescindíveis."

Bertold Bretch

25 de Abril, sempre!!!

Não ter tido medo de lutar para alcançar um Abril e continuar a não o ter para que possamos sentir ABRIL sempre connosco..

opiniões de Abril (II)

2008-04-23T21:26:00.004+01:00

"Numa altura em que os diversos índices sociais e económicos continuam a remeter-nos para os últimos escalões da Europa Comunitária, não poderá haver lugar para o enfraquecimento dos serviços que cabe ao Estado assegurar".

A saúde é um desses serviços!!!

opiniões de Abril

2008-04-21T21:43:00.006+01:00

Ora bem...

Porque:

... a direita portuguesa, não mostra «capacidade para se impor como alternativa, já que o seu espaço tem vindo a ser ocupado pelo Governo do PS»...

«É muito difícil que alguém faça, hoje mesmo, melhor do que o actual Governo».
.
.
.

palhaços e música

2008-04-19T21:32:00.004+01:00

Ministra da Saúde está preocupada com a falta de médicos

Como legenda da foto que acompanha a notícia, o jornalista escreveu:
“A ministra esteve presente na assinatura de um protocolo que nos próximos três anos vai permitir manter palhaços e músicos a animar os doentes nos hospitais”.

… mas a notícia desenvolve-se em torno das conhecidas e repetidas declarações de “preocupação” pela falta de médicos nos Hospitais Públicos.
Não se estranha tal preocupação porque duma realidade se trata, perspectivada que o era há já umas boas dezenas de anos.
O que é estranho é que tantos estudos já realizados, tantos grupos de trabalho e comissões já constituídas, tantos pareceres técnicos já emitidos sobre outros tantos temas ou assuntos referentes à saúde, ainda nenhum grupo de trabalho tenha sido constituído nem nenhum estudo tenha sido realizado por forma a que este ou qualquer outro Ministro da Saúde, à pergunta de quantos médicos faltam em Portugal, não continue repetidamente a responder “ser difícil de o dizer”.

"danny federici"

2008-04-19T14:18:00.004+01:00

..Sadly enough Danny Federici past away in the afternoon on April 17, 2008 at Memorial Sloan-Kettering Cancer Center in New York City after a three year battle with melanoma.
The Federici family and the E Street family request that, in lieu of flowers, donations be made to the Danny Federici Melanoma Fund.

"Danny and I worked together for 40 years - he was the most wonderfully fluid keyboard player and a pure natural musician. I loved him very much...we grew up together."
Bruce Springsteen

o jogo

2008-04-19T00:09:00.001+01:00

taxas moderadoras

2008-04-18T23:02:00.005+01:00

Medida sem fundamentos económicos, segundo Correia de Campos:

e se dúvidas já não não existiam...

Dados do Ministério da Saúde a que a Lusa teve acesso indicam que, em 2007, os portugueses gastaram 71,14 milhões de euros em taxas moderadoras.
Destes, 2,42 milhões de euros foram cobrados como taxas de internamento (entre Abril e Dezembro de 2007).

Contrariando o desmentido da ministra Ana Jorge, o Instituto Nacional de Estatística reafirma que o aumento das taxas moderadoras foi o que mais contribuiu para a inflação recorde no sector da Saúde em Portugal, de 7,4%. A inflação nos serviços hospitalares, que inclui o aumento as taxas moderadoras, aproximou-se dos 80% no ano passado.

prémio?

2008-04-18T21:48:00.003+01:00

Ao Cogitare em Saúde um profundo agradecimento pelas visitas frequentes que sei que faz a este "que raio de saúde a nossa" e pela escolha que fez deste sitio, ao nomeá-lo com esta qualificação.

Num período de algum, aparente, alheamento destas lides, não resisto a retribuir ao Cogitare em Saúde a mesma qualificação, assim como aos amigos:

Boticário, Defender o Quadrado, Lisboa Dakar, Allcare-management, O País do Burro e SNS para todos.

Regras para dar continuidade:

1- Este prémio deve ser atribuído aos blogs que gostamos e visitamos regularmente postando comentários;

2- Ao receber o selo “é um blog bom sim senhora!!” devemos escrever um post incluindo: o nome de quem nos deu o prémio com o respectivo link de acesso + a tag do prémio + a indicação de outros 7 blogs;

3- A tag do prémio deve ser exibida no blog.

Obrigado pelos comentários amigos e pela presença assídua !

ilusão ou realidade?

2008-04-15T22:37:00.005+01:00

Transformação hospitais públicos em EPE melhorou eficiência
Os hospitais públicos que foram transformados em hospitais-empresa, no âmbito da reforma da saúde de 2002, viram a sua eficiência aumentar após essa alteração.DD

A realidade, perante estudos como este, mesmo quando se diz só terem sido avaliados critérios de eficiência técnica (sem terem em conta a qualidade dos serviços prestados), não passa duma ilusão porque não só a qualidade aqui é questionada...

"Os chefes de equipa das urgências do Hospital São Francisco Xavier, em Lisboa, pediram a demissão, alegando falta de elementos para um funcionamento eficaz do serviço." JP

carreiras médicas

2008-04-13T19:56:00.003+01:00

«a saúde e a formação médica nos hospitais públicos não podem estar baseadas em assalariados a prazo», para os quais a «motivação será apenas ganhar mais dinheiro» Carlos Costa Almeida (TM)

"há «hospitais privados a quererem investir na formação», ao mesmo tempo que hospitais públicos estão a «querer reduzir» essa função por causa dos custos." Rui Guimarães (TM)

o desgaste duma imagem?

2008-04-11T17:59:00.017+01:00

Foi assim, quase durante um ano:

E agora, irá aparecer-nos assim:

Confesso que gostava mais que fosse assim , do que assim

Mas como também não me sinto particularmente cativado pela maioria dos logotipos desenvolvidos pela OGILVY (com excepção talvez do da BP e da EDP),

quem sou eu para criticar a imagem deste Serviço Público, por esta empresa especialista criada, e que assumidamente afirma na sua homepage que "Nós fazemos publicidade que vende, que faz a caixa registadora tilintar".

Tilintar, sim, mas principalmente na caixa da Ogilvy.

opções

2008-04-09T18:23:00.005+01:00

Protestos aumentam em vários países do mundo com a subida dos custos com a alimentação
Os preços recorde dos cereais já levaram à realização de uma greve geral na Argentina e a motins nos Camarões, Burkina Faso, Marrocos, Costa do Marfim e Haiti, mas é no Egipto que a instabilidade motivada pela falta de alimentos tem atingido maiores proporções, tendo já causado sete mortos. (…)
O Banco Mundial prevê que 33 países enfrentem instabilidade social devido ao crescente aumento dos preços da alimentação e da energia.”DE

(…) Os cientistas entendem que conseguir biocombustível mais barato passa pelo aproveitamento de todas as partes da planta e não apenas do grão do cereal - milho. (…)
Os cientistas criaram em laboratório uma variedade de milho que desenvolve a enzima presente no estômago da vaca. Inseriram na planta um gene da bactéria que produz a enzima e participa na digestão de ervas e outras fibras vegetais. Ciência Hoje

Será esta uma das soluções ou, antes pelo contrário, uma ajuda ainda maior para acentuar mais a crise alimentar mundial que se aproxima?

Quer-me bem parecer que não será este o caminho nem tão pouco uma das soluções, sem uma profunda alteração das políticas agrícolas, energéticas e principalmente sociais a nível mundial.

Tudo o resto não passará dum “entretimento” para que alguém possa apresentar orgulhosamente uma qualquer distinção curricular com tão importante “descoberta” científica sobre a utilização da celulase.

desabafo

2008-04-07T20:57:00.003+01:00

Escrever em blogues pode ser prejudicial à saúde

... e eu ainda não quero morrer. :)

para relembrar

2008-04-06T21:54:00.004+01:00

Foto: Daniele Airola

... momentos de felicidade.
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mais um elefante branco na saúde?

2008-04-02T17:46:00.006+01:00

Mais um Elefante Branco na saúde, assim considerado como “objecto ou negócio de conservação muito dispendiosa, sendo o seu rendimento de pouca ou nenhuma utilidade”?

Consiste vai informatizar IPO do Porto
O Instituto de Oncologia (IPO) do Porto vai ser informatizado pela Consiste, empresa criada pela Associação Nacional de Farmácias (ANF) para desenvolver tecnologias de informação. De acordo com notícia divulgada pelo semanário Sol, a Consiste ganhou o concurso público aberto pelo IPO do Porto para a compra e instalação de uma solução global de informatização. A solução inclui a gestão dos processos clínico, administrativo e de facturação, a gestão de recursos humanos e de toda a área financeira, do arquivo e do centro de formação, e de toda a informação estatística e de apoio à decisão.O facto permite uma estreia de uma empresa da ANF num hospital público e para tal contribuiu o desconto concedido ao hospital de «cerca de 60% sobre a sua proposta inicial», ganhando a concorrentes como a Alert ou a Siemens.

TEMPO MEDICINA ONLINE de 2008.04.020814PUB4F0508TM13E

(O sublinhado e o link são da responsabilidade do blog)

Aguarda-se que esta empresa, com interesses declarados no sector das tecnologias da informação, não se apresente “Em remodelação”, como paradoxalmente se encontra de momento a sua página na Internet e, já agora, que não descure a procura de módulos de ligação aos já suficientes softwares ainda “eternamente incompatíveis”, em utilização pelos Serviços de Saúde Públicos.

assim tudo bem

2008-04-01T10:53:00.001+01:00

Confrontado com os graves problemas que poderiam ocorrer perante um diminuto número de médicos de Medicina Interna da Unidade de Fafe do Centro Hospitalar do Alto Ave (situação esta denunciada pelos clínicos desta Unidade e que há já alguns meses preocupava os seus profissionais, o Director Clínico e até o Sr. Presidente da Câmara da Cidade), o Conselho de Administração deste Centro Hospitalar decidiu, a par da contratação de 2 clínicos desta especialidade, destacar um outro, recentemente contratado, do Serviço de Medicina Interna da Unidade de Guimarães, clínico este que há muito vinha mostrando interesse em dar o seu contributo como Internista na Unidade de Fafe.

Com o restabelecimento da normalidade assistencial nesta importante Unidade do CHAA, ficam assim resolvidos todos os problemas que conduziram, temporariamente, a uma diminuição da qualidade e a uma quebra da produtividade, particularmente nas áreas cirúrgicas e assistenciais do Serviço de Urgência de Fafe.

Dando seguimento ao entendimento da ARS do Norte, pondera também o CA do CHAA ter a mesma atitude de rentabilização dos Assistentes Hospitalares do Centro Hospitalar, reforçando brevemente o quadro médico de Assistentes de Ortopedia da Unidade de Fafe, cujo Serviço, desde há muito, vem reivindicando tal atenção.

as regras doentias do mercado

2008-03-31T21:31:00.006+01:00

Preenchidas só dez das 115 vagas para médicos em unidades carenciadas do interior. Público

Será com este valor hora-trabalho (11,88 €) que alguém consegue cativar o jovem profissional médico especialista, para em qualquer Hospital Público (EPE ou SPA, do interior ou dos grandes centros populacionais do país) dar inicio à sua actividade como sénior, quando, frequentes ameaças à extinção progressiva do sector público administrativo e a já crónica indefinição da necessária reestruturação das Carreiras Médicas se associam a propostas de regimes remuneratórios, “oferecidos” por Hospitais EPE, que podem atingir os 50 €/hora?

Que as diferentes empresas do sector privado da saúde o decidam fazer (porque a livre concorrência do mercado assim o permite), estão no seu direito. Mas que a mesma entidade empregadora (o Estado) o faça desta forma, quantas vezes especulativa e doentiamente concorrencional com o próprio sector público, criando gritantes disparidades remuneratórias dentro do mesmo grupo profissional e do mesmo Serviço, com competências e experiência profissional bem diferentes, é inadmissível.

à atenção de Ana Jorge

2008-03-30T23:45:00.006+01:00

A ministra da Saúde, Ana Jorge, garantiu hoje que o mapa da rede de urgências hospitalares «é para cumprir». DD

E bem a propósito deste tema recorrente, retirei daqui, este texto escrito pelo Dr. Jaime Teixeira Mendes.

A revolta da Maria da Fonte, seguida da revolução da Patuleia ou Pata ao Léu, começou na Povoa do Lanhoso com uma contestação às primeiras leis de saúde pública publicadas em Portugal pelo governo de Costa Cabral.

Visto à distância de 200 anos, as leis eram correctas e progressistas para o avanço necessário de um país atrasado pela monarquia absolutista.

Quais eram essas leis?
Cito o conto jocoso atribuído a António Feliciano de Castilho, cabralista nesses tempos: “Crónica Certa e muito verdadeira de Maria da Fonte escrevida por mim que sou seu tio O Mestre Manuel da Fonte Sapateiro no Peso da Régua dada à Luz por um cidadão demitido que tem tempo para tudo”. Escrito em linguajar do Norte da época.
Cito: “… chamada a lei de saúde púbrica, que no principio cudavam alguns vezinhos meus, que seria pra mandar que todos tevessem sempre saúde* mas eu logo le disse que non podia ser, e non era. Parece que dizia a lei de saúde púbrica, que os defuntos se non haverem de interrar senon nos cavadelos (cemitérios) por non ser bonito fazer-se de egreja monturo, que às vezes cheiram elas a carniça podre que nem o açougue cá da vila, que tem por dezer que são cousas munto ruins para a saúde corporal dos corpos da gente, que dali se jaressem muntos germos de infermedades e maleitas, que non têm cura."
Mas a lei ia mais longe: “… non poderem os boticairos ** vender um bocado de resgalgar (veneno) prós ratos sem receita, nem os vendeiros vender vinho sem ser aprovado e as casas de comer non poderem cozinhar em coisas que fezessem azenhabre (azebre) e os comestiveles das tendas serem inzeminados, a ver se eram sãos, e oitas mais que nunca se viram em parte nenhuma*** Mas contudo o que mais alanzoação causou, foi dezer a desanvergonhada da lei, que as mulheres do fado seriam muito bem revistadas toda-las semanas pólo porvedor da saúde, e que ainda em riba le haveram de pagar ****."

O que é facto é que foram estas as causas próximas da revolta popular da Maria da Fonte que, apoiada numa santa aliança que vinha dos setembristas (liberais radicais), dos jesuítas e dos miguelistas, derrubaram o governo de Costa Cabral.

Não é preciso muita imaginação para se ver uma certa semelhança entre a reforma das urgências e o encerramento das Maternidades, nas terras do interior, e as medidas de saúde pública impostas por Costa Cabral há 200 anos. A História diz-nos que o governo cabralista era ditatorial e prepotente, e para o progresso do país agravava os impostos e criava novos, enquanto os jornais escreviam que os Cabrais já tinham 8 milhões contados. Claro que aqui não existe nenhuma semelhança com o governo de Sócrates.

Estes são exemplos que os governantes não podem esquecer.
As medidas, mesmo parecendo boas e tendo o aval dos Srs. “excelentes técnicos”, não se podem fazer contra o povo nem, acrescento eu, a mau grado dos seus executantes.
O governo, contudo, parece não aprender e do alto da sua arrogância de maioria absoluta insiste no erro. Já lá vai um ministro, atenção que se podem seguir outros.

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Notas
*Ontem como hoje nunca se explicam as reformas ao bom povo
**Sempre os farmacêuticos a quererem vender sem receita médica
***Acção da ASAE
**** Esta o Correia de Campos esqueceu
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basta!

2008-03-29T13:01:00.006Z

Bem difícil é manter a calma …

“A ministra da Saúde, Ana Jorge, responsabiliza o Hospital de Santa Maria pela falta de anestesistas naquela unidade hospitalar.” RFM

E de quem é a responsabilidade, quando tudo tem sido feito para que o Serviço de Medicina Interna da Unidade de Fafe do Centro Hospitalar do Alto Ave acabe por ficar, actualmente, só com três médicos de Medicina Interna a exercer funções assistenciais na Unidade, inviabilizando assim frequentemente a realização de cirurgias programadas e colocando na dependência de médicos de Clínica Geral a vigilância e o atendimento Urgente a todos os doentes internados e aos que ao SU recorrem por doenças agudas e graves do foro da Medicina Interna?

E de quem é a responsabilidade quando se permitem contratações de profissionais para desenvolver actividade em Serviços já com quadros de médicos declaradamente subaproveitados, quando outros Serviços, do mesmo Centro Hospitalar, continuam com índices de produtividade francamente elevados e permanecem, desde há muito, deficitários de profissionais médicos?

E quem parece fazer “ouvidos moucos” a frequentes alertas, por parte das direcções de Serviço, referentes à preocupação sentida pela degradação das condições assistenciais oferecidas aos doentes da área de influência da Unidade de Fafe do CHAA, malgrado o esforço dos seus profissionais?

Que se cozinha às escondidas?

Depreende-se a ementa, mas o melhor será perguntar ao Conselho de Administração do Centro Hospitalar do Alto Ave e à ARS do Norte !!!

a qualidade na saúde

2008-03-26T23:03:00.003Z

"São resultados muito bons. Esses resultados superam todas as nossas melhores expectativas e todos os objectivos definidos pelo Governo. Este é o mais baixa défice dos últimos 30 anos - representa o valor mais baixo da democracia portuguesa" José Sócrates

Sem qualquer dúvida… assim parecem demonstrar os números frios das contas públicas que acabam finalmente por justificar uma redução de 1%, para breve, do valor do IVA.

E como o deficit da saúde, particularmente o hospitalar, deixou de contribuir para este deficit público, nenhum interesse parece despertar a este Governo o que (pasme-se) até ao Bastonário da Ordem dos Médicos parece “afligir”…
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… a “selvajaria” dos contratos individuais de trabalho que os CA dos HH EPE celebram, de forma discriminatória, dispare e sem qualquer regulamentação, com os profissionais da saúde por forma a garantirem uma falsa competitividade institucional, um aumento de produção cego na procura dum garante orçamental baseado nos “números”, sem qualquer preocupação com a qualidade dos actos praticados ou a praticar.

Razão tem Pedro Nunes ao afirmar que "a desarticulação é total e com perspectivas muito graves" para o futuro.

Mas ainda não é tarde para se arrepiar caminho. As defesas do ser humano ainda conseguem induzir alguma resistência à mortalidade se bem que a morbilidade, essa sim, começa já a fazer-se sentir.

14 dias depois...

2008-03-22T14:26:00.008Z

Duas semanas passaram.
14 dias de repouso aqui no Raio.

Mas o alheamento não existiu, assim como não deixou de existir a preocupação por esta aparente acalmia da política do actual Ministério da Saúde.

Porque, nos bastidores se pressente que tudo na mesma continua, pela forma como aqui é dito. Dito duma forma genérica, mas também como um retrato fiel do que se passa no Centro Hospitalar do Alto Ave.

Um Centro Hospitalar com um CA que persiste, um ano decorrido da sua constituição, numa atitude não dialogante, reveladora dum profundo desinteresse pela resolução dos principais problemas assistenciais, já velhos alguns e novos outros, existentes nas duas Unidades do Centro Hospitalar (Fafe e Guimarães);

Que, com o êxodo dos seus profissionais, aceita que a degradação da qualidade e quantidade assistencial se instale, quando propostas alternativas existem por forma a não serem questionáveis, quanto o estão a ser, a segurança dos profissionais que nele laboram e dos doentes internados, bem como as reais necessidades assistenciais das populações desta extensa área geográfica que atende.

Que orienta a política de contratação de profissionais médicos (para áreas notoriamente carenciadas) baseada em conceitos rígidos de contenção de custos, inviabilizando qualquer tentativa negocial com os candidatos e a consequente resolução dos problemas;

Que com dois pesos e duas medidas “satisfaz” e promove (sem uma correcta avaliação das necessidades) a contratação de profissionais para as áreas de gestão e de serviços clínicos por valores contratuais desconhecidos para alguns e bem diferentes (pela positiva) dos “oficialmente” praticados para outros;

Que contratualiza a actividade assistencial sem antecipadamente ouvir os responsáveis dos serviços ou com eles discutir e analisar os planos de actividade;

Que sub-repticiamente vai preparando (pela condenação à exaustão) a extinção de serviços clínicos imprescindiveis e que muito têm contribuído para a prestação de cuidados assistenciais à população de Fafe, Cabeceiras e Celorico de Basto, Guimarães, Vizela e Felgueiras, sem que demonstre qualquer preocupação pela limitada resposta da capacidade física e humana instalada para atender uma população de mais de 350.000 habitantes;

Que ostensivamente oculta e não permite clarificar “passados entendimentos” que perpetuam (ainda nos dias de hoje) a sempre criticável promiscuidade entre os sectores público e privado no interior do CHAA;

E tudo isto (e muito mais) se vai “cozinhando”, se vai gerindo, se vai permitindo, por forma a contribuir, com esta pequena/grande fatia, para que o nosso SNS, em tempos considerado como dos melhores Serviços Nacionais de Saúde da OMS, permaneça ameaçado de morte.

and so it goes

2008-03-08T22:09:00.004Z

Enquanto a confiança no SNS assim se constrói, assim nos vamos habituando (também) e assim, ao mesmo tempo, se considera melhor proteger os serviços públicos do sector da saúde…

E como "em terra de cegos, quem tem um olho é rei", assim se vão aproveitando os valiosos despojos "criminosamente" abandonados, porque de ser humanos estamos a tratar.

"O Atendimento Médico Permanente (AMP) do Hospital Privado de Aveiro (Cliria), com que o Grupo Espírito Santo Saúde iniciou a sua actividade na cidade, registou 27 mil atendimentos em 2007.
O responsável admite que o fenómeno possa estar relacionado com o acesso dificultado ao Serviço Nacional de Saúde.”

Mais provas? Para quê?

novo Hospital PPP de Braga

2008-03-07T22:50:00.009Z

MINISTÉRIOS DAS FINANÇAS E DA ADMINISTRAÇÃO PÚBLICA E DA SAÚDE
Despacho n.º 6660/2008
Tendo sido presente para apreciação o relatório final da negociação competitiva com dois concorrentes relativo ao procedimento prévio à contratação para a Concepção, Projecto, Construção, Financiamento, Conservação e Exploração do Hospital de Braga em regime de parceria público-privada (PPP), com a ponderação das observações feitas em sede de audiência prévia pelos concorrentes, considera-se que o mesmo se encontra em condições de ser aprovado nos termos do disposto no n.º 5 do artigo 41.º do respectivo Programa de Procedimento.
Verificam -se ainda, reunidos os pressupostos das parcerias público privadas, em especial os previstos nos artigos 6.º e 7.º do Decreto -Lei n.º 86/2003, de 26 de Abril, republicado em anexo ao Decreto -Lei n.º 141/2006, de 27 de Julho, mantendo -se, igualmente, o interesse público no projecto, bem como o modelo da parceria escolhida.
Os custos e riscos decorrentes da parceria têm a devida inscrição orçamental, no mapa XVII, do Orçamento de Estado para 2008, aprovado pela Lei n.º 67 -A/2007, de 31 de Dezembro, garantindo a necessária suportabilidade financeira da parceria. Nesta fase negocial, verifica-se que a proposta classificada em primeiro lugar evoluiu de uma situação em que o valor actualizado líquido dos pagamentos do Estado (VAL) era inferior ao Custo Público Comparável em cerca de 167 223 milhares de euros, ou seja em cerca de 14 %, para a existência de uma poupança potencial de cerca de 33 %. Com efeito, o VAL associado à proposta do concorrente Agrupamento Escala Braga ascende, no final da fase de negociação competitiva, a 794 519 milhares de euros, ou seja, é inferior ao custo público comparável em cerca de menos 391 785 milhares de euros. Estes valores encontram -se actualizados a preços de Janeiro de 2006.
Nestes termos, o processo encontra -se em condições de prosseguir com vista à finalização da minuta de contrato com o concorrente classificado em primeiro lugar, Agrupamento Escala Braga, sem prejuízo da verificação, no momento da adjudicação, de todos os pressupostos e requisitos de que depende a constituição da parceria de acordo com o disposto no Decreto -Lei n.º 86/2003, de 26 de Abril, republicado em anexo ao Decreto -Lei n.º 141/2006, de 27 de Julho.
20 de Fevereiro de 2008. — O Ministro de Estado e das Finanças,
Fernando Teixeira dos Santos. — A Ministra da Saúde, Ana Maria
Teodoro Jorge.

A propósito deste despacho, publicado em DR em 7 de Março, encontrei aqui este “excelente” trecho literário, da autoria da Câmara Socialista de Braga, no qual o seu presidente, há muitos mandatos repetente, se regozija pelo alcançado desejo já por ele frequentes vezes manifestado desde o início da década de 80.

"A evolução para a contratualização desta parceria publico-privada põe igualmente fim, assim se espera, às eternas vozes da desgraça, cujo verbo varia consoante se sentem implicadas no processo: quando a decisão competia a alguns dos seus pares, emudeciam; quando a decisão competia a outrem, o ruído era tão assíduo quanto evidenciador de regozijo, como se a demora lhes aduzisse dividendos eleitorais.Ultrapassada aquela que se considera uma das fases mais difíceis deste processo, a Presidência da Câmara Municipal de Braga faz, assim, questão de se antecipar a essas vozes na manifestação de sincera satisfação pelo cumprimento dos prazos anunciados.Não sendo necessário repeti-lo, julga-se por bem sossegar ainda as mesmas vozes – as mesmas de sempre, embora com variações de timbre – de que, no que implica com o Município de Braga, os compromissos assumidos serão consumados no tempo adequado e sempre que o evoluir do processo o justifique, como outra coisa não seria de esperar."

Câmara Municipal de Braga, 7 de Março de 2008

P’ O Gabinete da Presidência,

(João Paulo Mesquita, adj.)

De facto, cerca de 25 anos para se conseguir, finalmente, o tão desejado, é obra…
Mas obra das Parceria Publico Privadas, obra da entrega do sector Hospitalar da Saúde à exploração privada, obra deste Governo "socialista".
Resta saber se os tão bem estudados benefícios económicos decorrentes da entrega do projecto ao “Agrupamento Escala Braga” (Grupo Mello Saúde) e as poupanças dela decorrentes, irão ter parecer favorável do “crítico” Tribunal de Contas e se ao cidadão, que venha a necessitar dos serviços clínicos prestados por este Agrupamento, não vai competir pagar o que o Estado diz estar a poupar com este “negócio de milhões”.

38 dias de governação do Ministério da Saúde

2008-03-07T18:05:00.004Z

"Aquilo que mais se faz no Ministério é correr o país de Norte a Sul, andar sempre de um lado para o outro". JN

Por muito importantes que sejam os Cuidados de Saúde Primários, os Cuidados Continuados e a Rede de Serviços de Urgência, para esta nova equipa ministerial, parece que tudo no SNS gira só em torno destes sectores de actividade.
Mas mesmo sobre estes sectores, as “palavras” abundam e as decisões, com efeitos práticos, tardam em aparecer.

o dedo na ferida

2008-03-03T22:00:00.004Z

À atenção da futura discussão do diploma das carreira médicas, da Ordem dos Médicos e do Ministério da Saúde:

"...com áreas de tratamento de doentes emergentes (felizmente) cada vez mais organizadas, e com áreas de tratamento de doentes urgentes cada vez mais desorganizadas, com profissionais tantas vezes sem diferenciação, e outras tantas sem vínculo, fazendo o que a maior parte dos médicos não aceita fazer e fazendo muitas vezes menos bem. Na verdade, é neste local (crítico) que se joga o sucesso organizativo de um serviço de Urgência. É aqui, por exemplo, que escapam os diagnósticos menos evidentes ou que se dão as altas que vão condicionar maior número de reinternamentos."

Proposta:

"Por um lado, uma aposta clara no internista como gestor do doente internado, por outro, uma aposta igualmente clara no urgencista como gestor do doente do serviço de Urgência. Seremos, assim, capazes de melhorar os cuidados prestados quer num lado quer no outro, e significa que estamos a pensar a Saúde de uma forma centrada no utente, condição absolutamente necessária para que existam verdadeiros ganhos." link

Dr. Nelson Pereira, Ex-director clínico do INEM in TM

Poderá ser assim?

dança das cadeiras

2008-03-02T17:21:00.006Z

Uns, mantêm-se calados, gerindo “de rédea curta, espartanamente e fazendo poucas ondas”, como se de anjinhos se tratassem, para caírem nas boas graças do actual poder, outros, aguardam ansiosamente que alguém os demita, enquanto que outros têm a hombridade de pedir a demissão.

Serão estes "os melhores" entre os piores que se vão?

Não! Outros serão com certeza.

Administradores do Pedro Hispano e CHLO demitem-se
José Miguel Boquinhas, presidente do conselho de administração do Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental (CHLO), deverá deixar o Serviço Nacional de Saúde. Contactado pelo «TM», o dirigente respondeu com um «não confirmo nem desminto» e remeteu mais explicações para esta semana. Mas o nosso Jornal sabe que o médico deverá sair para aceitar um convite do grupo HPP — Hospitais Privados de Portugal.
No Norte, três administradores da Unidade Local de Matosinhos demitiram-se, alegadamente por razões pessoais, segundo conta o Público de 29 de Fevereiro. Nuno Morujão, o presidente do conselho de administração, assim como o director clínico, Joaquim Pinheiro, e o vogal executivo, António Neto Rodrigues, mantêm-se, no entanto, em funções, pelo menos até ao final do mês de Março.
Até à hora de fecho desta edição o Ministério da Saúde disse não estar em condições de falar sobre estas demissões.

TEMPO MEDICINA 1.º CADERNO de 2008.03.03
0812811C24308MF09G

puxão de orelhas

2008-02-28T19:35:00.006Z

Alto lá! Senhor Dr.Menezes
.
.
.
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Veja lá o que anda para aí a dizer.
Então onde está a tão apregoada “liberdade de escolha” que diz defender?

Veja que os míseros 1200€ mensais que ganho como oftalmologista num Hospital Público, mal chegam para alimentar a minha família, quanto mais para pagar uma consulta e comprar uns óculos prescritos por um oftalmologista privado?

É que com essa sua ideia “esquerdista” e “demagógica”, por razões financeiras, todos iríamos abandonar o barco do SNS e isso eu não quero fazer.

Pergunta-me porquê?
O senhor Doutor, como médico que também foi (e já não sei se ainda o é), bem o deve saber…
.

Mas pelo que me toca, eu não gosto de ir à praia nem ao cinema. Só por isto.

tachos e panelas

2008-02-27T19:07:00.005Z

”A ministra da Saúde defendeu, esta terça-feira, o envolvimento dos profissionais do sector nas reformas que estão a ser desenvolvidas, alertando para a necessidade de reter no Serviço Nacional de Saúde «os melhores entre os melhores». (…) Os profissionais devem ter satisfação para trabalhar em estruturas como as do Serviço Nacional de Saúde”. TSF

Palavras bem diferentes das ouvidas nos últimos três anos, mas que não passam (ainda) de declarações de intenção, ainda sem quaisquer indicações de como pretende, a actual Ministra da Saúde, implementar tal “envolvimento” por forma a alterar a notória insatisfação e desmotivação dos profissionais da saúde bem como o rumo estratégico definido pelo seu antecessor.

Continua a ser preciso “mais qualquer coisa”.

Entretanto, movimentações por parte de quem sente a apreensão de poder vir a ser espoliado de poderes, de regalias e de mordomias adquiridas, vão-se fazendo sentir…
Mas enquanto durar esta indefinição, alguns por cá vão ficando à espera de melhores oportunidades ou de alguém que se lembre de os compensar, através de indemnizações “chorudas”, pelos “exemplares” serviços prestados e que tão mal têm feito, nalguns sectores, ao SNS.

Mas destes, que fiquem só os necessários e "os melhores" entre os piores que se vão.

pela música...

2008-02-24T22:13:00.002Z

só pela música...

e também pelas palavras....

.
Preferias que cantasse noutro tom
Que te pintasse o mundo de outra cor
Que te pusesse aos pés um mundo bom
Que te jurasse amor, o eterno amor

Querias que roubasse ao sete estrelo
A luz que te iluminasse o olhar
Embalar-te nas ondas com desvelo
Levar-te até à lua para dançar

Que a lua está longe e mesmo assim
Dançar podemos sempre, se quiseres
Ou então, se preferires, fica aí
Que ninguém há-de saber o que disseres

Talvez até pudesse dar-te mais
Que tudo o que tu possas desejar
Não te debruces tanto que ainda cais
Não sei se me estás a acompanhar

Que a lua está longe e mesmo assim
Dançar podemos sempre, se quiseres
Ou então, se preferires, fica aí
Que ninguém há-de saber o que disseres

Podia, se quisesses, explicar-te
Sem pressa, tranquila, devagar
E pondo, claro está, modéstia à parte
Uma ou duas coisas, se calhar

Que a lua está longe e mesmo assim
Dançar podemos sempre, se quiseres
Ou então, se preferires, fica aí
Que ninguém há-de saber o que disseres

Correia de Campos e Ana Jorge

2008-02-22T22:58:00.008Z

"Tanto elogio. Tanta obra. Mais pela forma...

Compreende-se mal que a TM classifique CC personalidade negativa do ano 2007."

Terá sido assim, que o autor do SaudeSA comentou este artigo de opinião publicado no TM:

Personalidade negativa do ano

Foi a forma — mais que o conteúdo — da actuação de António Correia de Campos que o colocou na posição de figura negativa de 2007.

Reconhecido unanimemente como uma das personalidades que mais sabe sobre gestão de Saúde em Portugal levou a cabo a tarefa hercúlea de reformar o SNS.

A determinação com que o fez foi louvável, e a pertinência da actuação quase sempre inquestionável. Disso foram exemplos a reorganização dos cuidados de saúde primários, o encerramento de blocos de parto e a criação da Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados, esta última, uma área quase utópica nos cuidados prestados em Portugal até há pouco tempo.
Mas Correia de Campos padeceu de uma pecha grave em política: a comunicação.

Não justificou cabalmente as decisões que tomou, não assumiu uma postura dialogante.

Em suma, não comunicou, apenas informou.

E essa é uma atitude facilmente conotada com arrogância e sobranceria, atributos pouco adequados a quem pretendia impor a todo um País mudanças culturais, cortes, encerramentos e contenções numa área tão sensível como a Saúde.

Provavelmente foi esta conduta que lhe custou a exoneração, tendo sido substituído, no final de Janeiro, por Ana Jorge.

Lamentavelmente, a forma ofuscou o conteúdo e a razão perdeu-se em polémicas e manifestações.

TM, retrospectiva 25.02.08

Será que a arrogância e a sobranceria, utilizadas para a prossecução de objectivos correctos, são aceitáveis a um governante, dum governo dito democrático?
Será que os fins justificam todos meios?
Será que há lugar a “guerras” ou “sacrifícios extremos” por razões justas?

Acho que não… e da mesma forma que a TM, também acho que Correia de Campos pode ser considerado a personalidade negativa do ano de 2007.

Mas o passado de Correia de Campos é passado e o presente de Ana Jorge, que indicadores já nos deu?

Desde a escolha dum novo Secretário de Estado à nomeação dum novo Presidente do INEM, inaugurações ou visitas de ocasião (quem sabe se tudo isto não já previamente programado pelo staff de marketing do seu antecessor) a palavras ditas, já sobejamente gastas, sobre temas reconhecidos como importantes (Cuidados de Saúde Primários ou Continuados), é pouco… muito pouco…

É preciso mais qualquer coisa.
E essa qualquer “coisa”, tarda em chegar…

un novo Hospital em Fafe

2008-02-19T23:45:00.003Z

E se já em 2001 se falava num novo Hospital em Fafe, que não terá sido concretizado por não existirem verbas em PIDDAC.

E porque ele deveria ser enquadrado no âmbito de Parcerias Público Privadas, tão em voga na altura, e não o foi, vá-se lá saber porquê…

E se em Abril de 2006, “aflito” com a perspectiva dum esvaziamento da sua cidade em termos de serviços de saúde Hospitalares, o Presidente da Câmara de Fafe volta a lembrar à ARS do Norte a disponibilidade para oferecer terrenos para a sua construção.

Tudo parecia estar a "bater" certo já que, na constituição do Centro Hospitalar Guimarães-Fafe (actualmente designado do Alto Ave – EPE), um “programa funcional” para a referida construção terá sido também elaborado.

Só que….
O capital estatutário então constituído, não contemplou o investimento orçamentado para a sua construção, numa área já escolhida, de 70.212 m2, perto da Circular de Fafe IC5.

A culpa de quem foi?
Da ARS do Norte, não.
Nem tão pouco do CA do CHAA. E do Senhor Presidente da Câmara muito menos…

A culpa foi da Administração Central do Sistema de Saúde (ACSS) – ex IGIF.

E porque do PIDAC, nos dias de hoje, nada poderá vir…

Tente-se ao menos obter, nos dias de hoje, umas verbazitas através do Quadro de Referência Estratégico Nacional (QREN).

Mas para isso, deverá o CA do CHAA proceder a uma “revisão do seu programa funcional” para eventualmente poder ser alterado o seu capital estatutário que contemple esta mais-valia, já que por todos e há muito terá sido reconhecido que as actuais instalações da Unidade de Fafe do CHAA, para além do seu “avançado estado de degradação”, da falta de “condições para uma reforma de fundo”, de não possuir “terreno circundante com possibilidade de crescimento” e de não “possuir acessibilidades adequadas” também é da pertença da "Misericórdia local".

Tudo isto junto, no que ao “velhinho“ Hospital de S.José de Fafe diz respeito, representa um reduzido valor material para o CHAA.

Mas o capital humano dos seus profissionais, os serviços de qualidade que tem prestado à população que assiste e a memória duma instituição que muito tem servido a população de Fafe, de Cabeceiras e de Celorico de Basto, isto deve ser preservado e pelo CA do CHAA não esquecido, não permitindo que o tempo, os interesses ou desinteresses instalados, façam o não desejado:

O desaparecimento, por exaustão, duma Unidade Hospitalar do CHAA em Fafe.

carreiras médicas

2008-02-18T18:53:00.005Z

Passados e "enterrados" que foram há muito, com o diploma das Carreiras Médicas, os conceitos individualistas do acto médico e com elas se garantiu a qualidade dos serviços de saúde ao longo destes anos; numa altura em que “resistência” e “desinteresse” se manifestam, por parte dos órgãos do poder, dos profissionais médicos e de algumas das suas associações de classe, em ser iniciado o processo de revisão do já velhinho DL 73/90, este artigo de opinião, escrito por Mário Jorge Neves, é um importante contributo para a definição ideológica de como devem ser entendidos, nos dias de hoje, o trabalho médico e a gestão dos serviços de saúde, a produtividade médica e a qualificação dos recursos humanos, enquadrados numa mudança organizacional destes mesmos serviços que urge ser “reinventada” e instituída, decorridos que foram já 18 anos da última revisão.

As carreiras médicas como garantia da qualidade dos serviços de Saúde
Artigo de Mário Jorge Neves*

Perante a proximidade do processo negocial de revisão do diploma das carreiras médicas (Dec.-Lei 73/90), tendo em conta as novas disposições da lei geral da revisão de carreiras, vínculos e remunerações da administração pública, torna-se indispensável desenvolver todos os esforços reivindicativos e negociais na salvaguarda da sua matriz identificadora, procurando torná-las mais adequadas às novas realidades e aos novos desafios que se colocam à organização do trabalho médico.

Importa, desde já, ter bem presente que a defesa das carreiras médicas implica a sua adequação à evolução da realidade envolvente e a recusa de perspectivas de abordagem que as concebam como um «edifício» cristalizado e imutável, o que se traduziria, inevitavelmente, no seu definhamento irreversível e completa destruição.

As carreiras médicas, independentemente da forma como foram sendo geridas ao longo dos anos e das suas naturais limitações, têm constituído um instrumento decisivo para a garantia da qualidade do exercício profissional e, como consequência, para a melhoria contínua da qualidade da prestação dos cuidados de saúde.

Em termos do contexto geral, importa ter em conta que o sector da Saúde apresenta múltiplas particularidades que o tornam uma realidade complexa, onde as soluções dos problemas não são susceptíveis de generalizações ou de importações de outros sectores de actividade.
Os serviços de Saúde apresentam características que os colocam numa situação diferenciada e com alguns atributos de excepção, nomeadamente: geram produtos não materiais; não podem ser armazenados ou transportados; não são, ou são pouco, susceptíveis de racionalidade técnica; e a sua produtividade é de difícil medida.

Embora tenhamos assistido a insistentes esforços que vários sectores políticos e económicos têm desenvolvido para transportar modelos de gestão da indústria para o sector da Saúde, a experiência mostra a completa falência dessas medidas.
As dificuldades daí decorrentes são amplamente conhecidas e consistem, no essencial, no facto de os cuidados de saúde serem perecíveis, de haver a intervenção directa do doente no processo da prestação, na simultaneidade entre a prestação e o consumo, e na dificuldade de padronização e do controlo da qualidade.

Diversas abordagens técnicas têm considerado que os serviços de saúde se prestam pouco à mecanização e colocam a tónica na optimização dos recursos com vista a aumentar a produtividade e na melhoria da organização do processo do trabalho.
Não obstante existirem algumas semelhanças com o sector produtivo no que se refere à organização do processo do trabalho, a incorporação tecnológica na Saúde não produz economia da força de trabalho, mas, pelo contrário, passa a solicitar novas ocupações, configurando o sector da Saúde como de mão-de-obra intensiva.
Por outro lado, a decomposição do trabalho em tarefas parciais torna-se a característica fundamental na produção em Saúde.
Assim, a divisão do trabalho na Saúde apresenta as seguintes particularidades:
— Horizontalidade na articulação dos vários serviços;
— Trabalho dividido entre médicos e outros sectores profissionais;
— Verticalidade, que subdivide o trabalho dentro de uma unidade de produção, integrando tarefas hierarquizadas no mesmo campo técnico.
No caso concreto de um hospital, verificamos que a produção de serviços é composta por actividades complexas, muito diversificadas, onde vários estratos profissionais com formações técnicas muito diferentes se movimentam em torno dos doentes.

Existem autores, como Chillingerian e Sherman, que conceptualizaram o processo de produção na Saúde, considerando que o médico, face ao seu doente, constitui uma «firma virtual temporária» para o tratar.

O trabalho na Saúde abandonou o âmbito individual e passou a processar-se na base de equipas, reunindo um universo crescente de trabalhadores que produzem em cooperação.

De tudo isto, emerge a questão da produtividade na Saúde e a forma rigorosa como deve ser abordada.
A produtividade neste sector, dadas as suas características particulares, dificilmente pode ser medida como um todo, tornando difícil a procura de soluções para efectuar a desagregação de todas as actividades.
Recorrendo a uma simplificação conceptual, poder-se-á definir a produtividade nos serviços de saúde como a razão entre os serviços prestados e o número de funcionários e equipamentos utilizados.
A produtividade não pode, deste modo, ser discutida isoladamente, mas no contexto do desenvolvimento da Saúde e dos recursos humanos, e deve estar relacionada com os custos, as metas e os resultados, tendo em conta o trabalho produzido e a sua finalidade.
A produtividade em Saúde agrega, além dos aspectos quantitativos, aspectos qualitativos que envolvem as dimensões individuais, as dimensões de um determinado grupo populacional e o seu contexto ao longo do tempo.
Por exemplo, determinadas acções preventivas só podem ser avaliadas pelo controlo da incidência de doenças ou de complicações relativas a certos quadros clínicos, após períodos prolongados de observação.
Nos serviços de saúde, o próprio conceito de produto pode ser de difícil definição, dado que a actividade comporta diversificados processos de trabalho que incluem, simultaneamente, acções que podem permitir uma padronização e outras em que isso é muito difícil de estabelecer.
Na actividade médica, por exemplo, e ao contrário das cadeias de produção, não é possível garantir que todos os procedimentos técnicos sejam repetidos sempre da mesma maneira e com o mesmo tempo de duração.

É absolutamente evidente que os serviços de saúde só podem cumprir os seus objectivos se possuírem recursos humanos adequadamente qualificados.
Para muitos «gestores» que tem pululado no sector da Saúde, o verdadeiro problema com que se confrontaram, ou confrontam, é que não conseguem inventar serviços que funcionem sem recursos humanos.
Se isso fosse possível, estes «gestores» conseguiriam resolver todos os problemas e apresentar resultados francamente positivos da sua acção.
Mas a questão decisiva e incontornável é que os recursos humanos são a componente crítica de uma organização, sem a qual não podem realizar-se as tarefas e os objectivos que lhe são inerentes.
Embora todos tenhamos já lido abundantes referências bibliográficas que consideram os recursos humanos como o património mais valioso de uma organização, a experiência quotidiana mostra que este património é sistematicamente vilipendiado e alvo de medidas desestabilizadoras que visam, muitas vezes, disfarçar a incompetência dos gestores e as suas incorrectas opções de organização do trabalho.

As organizações são constituídas por pessoas que desempenham actividades organizadas, em situações concretas e dentro de um contexto determinado.
Sem uma adequada gestão dos recursos humanos da Saúde, sem profissionais motivados, participativos e envolvidos nos objectivos de cada instituição, não é possível atingir desempenhos globais que solucionem os problemas de saúde dos cidadãos. E com recursos humanos desestabilizados por medidas lesivas dos seus direitos e interesses, qualquer tentativa de reforma está irremediavelmente condenada ao fracasso.
Os profissionais de saúde não são simples factores de produção, mas seres vivos que sentem, que pensam e que querem obter a justa satisfação e recompensa pelo seu trabalho.
Não temos qualquer dúvida em afirmar que uma instituição de saúde que não trata bem os seus recursos humanos, também não consegue tratar bem os doentes.

Neste sector, em que os ritmos da evolução do conhecimento científico e técnico se processam em graus elevados, impondo uma contínua actualização formativa, a precarização e a indiferenciação profissional assumem uma acrescida gravidade. É uma actividade que tem como objectivo supremo tratar os doentes e salvar vidas humanas, e onde essa indiferenciação conduz a um substancial aumento do grau de probabilidade de estabelecimento de diagnósticos errados com todas as suas dramáticas implicações.
Mesmo numa perspectiva economicista, está amplamente demonstrado na bibliografia internacional que a inadequada formação técnico-científica se traduz em custos muito elevados a nível de meios complementares de diagnóstico e de consumo de medicamentos.

Como prolongamento lógico e incontornável dos recursos humanos, colocam-se múltiplas questões a nível da mudança organizacional e da gestão dos serviços de saúde.
Nestes serviços, as coordenadas de todo o processo de melhoria e de revitalização deverão orientar-se para a desconcentração organizativa e funcional e para a procura de soluções eficientes, mediante fórmulas inovadoras de gestão.
A inovação só pode ser alcançada quando são estimuladas a formação e aprendizagem contínuas, sendo certo que a ausência de inovação é uma das razões principais da decadência das organizações.
Assim, existe a necessidade de integrar tarefas, de coordenar actividades, de redefinir a estrutura e a organização do trabalho e de tomar decisões estratégicas para que os fluxos de valor mais crítico se aproximem, de forma mais eficaz, das necessidades da organização no cumprimento dos seus objectivos institucionais e sociais.

É um dado inquestionável que o sector da Saúde tem sido objecto, durante as últimas décadas, de uma permanente revolução tecnológica com a introdução sucessiva de novos e cada vez mais sofisticados meios técnicos, bem como um desenvolvimento contínuo do conhecimento científico a nível diagnóstico e terapêutico.
Como a experiência histórica demonstra, de forma clara e objectiva, todas as revoluções tecnológicas determinaram sempre uma mudança radical nos modos de organização da produção e do trabalho.
No caso concreto do nosso país, estes modos de organização mantêm-se quase intactos há várias dezenas de anos, contrariando as imperiosas necessidades de acompanhamento das novas realidades e das novas exigências de respostas na prestação dos cuidados de saúde.

Apesar de estes aspectos serem amplamente conhecidos, aquilo a que temos assistido é à ausência de quaisquer medidas de reestruturação organizativa e à focalização exclusiva dos esforços do poder político na alteração do estatuto jurídico, cujos objectivos reais só podem dirigir-se no sentido de criar condições para a posterior privatização dos serviços públicos de saúde, particularmente no que se refere aos hospitais.

Neste contexto geral, as próximas negociações constituem um processo de nuclear importância para a generalidade dos médicos, mesmo para aqueles que já se encontram no topo das carreiras, dado que ninguém deixará de ser abrangido pelas futuras disposições.

Aqueles que anteriormente justificavam a sua indisponibilidade em participar em acções reivindicativas considerando que estavam inseridos há largos anos nas carreiras e que, fruto de direitos adquiridos, as medidas lesivas não os atingiriam, já compreenderam, com as alterações penalizadoras ao enquadramento das reformas e à perda de vínculo público previsto na nova legislação aprovada na Assembleia da República, que esses direitos são uma miragem que se esfumará no momento em que um qualquer governo decida alterar os respectivos diplomas.

Para os colegas mais novos que se encontram com contratos individuais e impossibilitados de qualquer progressão profissional, existe já a garantia de no futuro diploma ficarem inseridos nas carreiras, fruto das disposições existentes na referida lei da Assembleia da República, conseguidas devido ao empenhamento reivindicativo e negocial das frentes sindicais da administração pública.

Para que as carreiras médicas sejam preservadas e revalorizadas no futuro diploma é indispensável que a generalidade dos médicos não esteja alheada do curso do processo negocial e se disponha a ter um papel activo na influenciação dos seus resultados concretos.

*Presidente da Federação Nacional dos Médicos (FMAM)
TEMPO MEDICINA 1.º CADERNO de 2008.02.18
0812791C26108JMA05C

Rosa Passos

2008-02-17T23:47:00.003Z

Cantora, compositora e grande intérprete de viola, Rosa Passos junta o calor de Salvador da Baía, onde nasceu, ao calor de Julho em Braga. Vai estar no Theatro Circo a 10 desse mês. Passos estreou-se com o disco "Recriação". Gravou entretanto clássicos da música popular brasileira e lançou "Festa", interpretando parcerias com Fernando de Oliveira e Aldir Blanc. Explorado o mercado americano, com "Me and my heart", tem corrido meio-mundo, acompanhada por nomes como Toots Thielemans, Paquito d'Rivera, David Fynch, Djavan, Gilberto Gil ou João Bosco.

retirado do blogue Município de Braga

a bonança na saúde...

2008-02-16T21:25:00.003Z

Foto: Miguel Barreira, Record

Bodyboarder Jaime Jesus, Nazaré

3ºPrémio World Press Photo
.

Depois da tempestade vem a bonança... e depois da bonança?

Nova tempestade?

o novo Hospital de Cascais e o TC

2008-02-15T21:53:00.003Z

Lá vem ele outra vez, o quezilento Tribunal de Contas…

"A parceria público-privada constituída no âmbito do novo Hospital de Cascais foi aprovada sem serem considerados todos os encargos públicos do projecto nem as consequências na reorganização da capacidade hospitalar do Serviço Nacional de Saúde" RTP

E agora?

Quando o Estado criminaliza ou penaliza o cidadão ou a empresa por não cumprir o “legislado”, será que a imunidade do Estado vai prevalecer, pelo simples facto de neste processo, fazer parte conjunta com o Grupo "Hospitais Privados de Portugal", grupo este controlado pela Caixa Geral de Depósitos que aparenta ainda ser parte do próprio Estado?

cirurgia estética e SIGIC

2008-02-14T21:21:00.006Z

Rendo-me à minha falta de capacidade para diferenciar o que é importante do acessório…

É que desde a importância dada às USF e agora reforçada por Ana Jorge, em declarações aquando das suas várias “inaugurações” já realizadas no norte e centro do país, aos “conflitos” que se avizinham com a discussão do projecto de CC relativo aos incentivos para os profissionais destas unidades, até parece que a revelação da imoralidade que tem existido com o contemplar as cirurgias de estética no “programa de resolução das listas de espera”, parece ser acessório.

Mas quando se ouve dizer ao coordenador do SIGIG, Pedro Gomes, que «Não há qualquer imposição da parte do SIGIC sobre o que se inscreve ou não no sistema»…

e porque isto, aparentemente não me parece ser acessório, apetece-me dizer:

Se não há… deveria haver !!!

Que me desculpem os homens que se começam a preocupar com as questões de estética, particularmente do nariz, assim como as mulheres portuguesas que querem contrariar a “tendência para as coxas largas e barriga grande” bem como a moda (que já passou), de terem seios pequenos.

E que me desculpem também, os colegas cirurgiões plásticos que, com a “imposição que deveria haver” por parte do SIGIC, possam vir a perder a oportunidade de nas “suas” clínicas privadas poderem ”fazer a mão” e arrecadar uns Euros mais em cirurgias estéticas, inscritas no SIGIC através das suas próprias consultas hospitalares públicas.

Mas também todo o direito têm, depois, de exigir desculpas a algumas Administrações Hospitalares, por se verem coarctados de poderem realizar cirurgia reconstrutiva (não estética) nos “seus” Hospitais Públicos para corrigir “esteticamente” uma mastectomia realizada por razões oncológicas, só porque existe uma “imposição” administrativa para não serem adquiridos implantes mamários para essa, nem nenhuma outra finalidade…

comfortably numb

2008-02-12T22:41:00.000Z

2 semanas já se passaram...

o CHAA e as "vagas carenciadas"

2008-02-11T23:22:00.000Z

Eu ouvi dizer a alguém (e confirmo, porque sei), durante a visita ao Centro Hospitalar do Alto Ave (CHAA) dum grupo de deputados parlamentares do Partido Socialista eleitos pelo círculo de Braga (em finais de Dezembro de 2007), estar o CHAA deficitário em médicos de muitas áreas clínicas como as de Medicina Interna, Oftalmologia, ORL, Urologia, Imuno-hemoterapia, Ortopedia, Anestesiologia, Oncologia…

Sei também, porque a Unidade de Fafe deste Centro Hospitalar o sente também, que a abertura à contratação de profissionais médicos deficitários é feita tendo por base contratos com vencimentos substancialmente inferiores aos oferecidos pelos HH EPE vizinhos (Vale de Sousa, Barcelos e CH do Médio Ave) o que afasta decididamente qualquer candidato.

Sei que as listas de espera para primeiras consultas e cirurgias se avolumam e que a abertura de importantes “novas” valências, como as de “Dor pré-cordial”, AVC e de Cuidados Intermédios ficam em “standby”, porque os profissionais não chegam para as encomendas.

Sei que o processo de acreditação pela Joint Comission International, sucessiva e repetidamente, está a ser adiado na sua aprovação final também por falta de resposta a exigências no que à qualidade assistencial diz respeito (inexistência de visitas médicas aos fins de semana e feriados e de médicos residentes).

Sei que opta o CHAA por contratualizar serviços ao exterior no âmbito de MCDT, por falta de resposta atempada dos Serviços do seu Centro porque os profissionais médicos dizem não ter capacidade de resposta para o avolumar de pedidos.

E porque sei também que o CA do CHAA sabe de tudo isto, não posso entender qual a razão por que, das 100 vagas disponibilizadas para serem preenchidas (no âmbito daquilo a que se vulgarizou chamar de “vagas carenciadas” - ver aqui), não tenha sido o Centro Hospitalar do Alto Ave contemplado com nenhuma delas, em nenhuma das muitas especialidades de que este Centro tem carência comprovada.

Terá havido uma fundamentação correcta, por parte da ARS do Norte, ao propor à ACSS que contemplasse a sua região norte com este tipo de vagas para contratações de médicos (13 vagas “oferecidas” para a região Norte das 100 vagas Hospitalares nacionais disponibilizadas) ou terá havido esquecimento ou mesmo desinteresse, por parte do CA do CHAA, em solicitar de forma bem fundamentada a necessidade do seu Centro Hospitalar delas poder usufruir (só o seu vizinho Hospital de S.Marcos – futuro Hospital com SU Polivalente – arrecadou 7 das 13 vagas da região Norte)?

Bem gostaria eu de saber….
Mas isso, ainda eu não sei.

gato escondido?

2008-02-10T18:41:00.000Z

Não sei como a TVI conseguiu ouvir isto:

"A Ordem dos Médicos defende uma autêntica revolução no sistema de saúde, para libertar as urgências e combater as listas de espera para consultas e exames de diagnóstico.

O bastonário, Pedro Nunes, propôs directamente à ministra da Saúde a aposta num sistema baseado em convenções, no qual os doentes podem recorrer a médicos privados pagos pelo Estado.
Pedro Nunes ofereceu mesmo os serviços da Ordem para garantir que o sistema não seja alvo de abusos e entre em derrapagem financeira.
Num sistema convencionado, médicos privados pagos pelo Estado atendem os doentes gratuitamente, ou a preços reduzidos, tipo taxa moderadora. A ideia do bastonário é abrir o sistema privado aos doentes públicos."

Longe de mim a ideia de que se trata duma notícia falsa, embora alguns (ainda) a possam entender como tal.

“Alguns” que apoiaram esta candidatura e com o seu voto, contribuíram para a eleição dum Presidente da “nossa” Ordem, que oferece os “seus” médicos desta maneira, e ao mesmo tempo se propõe controlá-los, para revolucionariamente salvar este nosso SNS, que diz defender.
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os incentivos, os Hospitais Públicos e as Carreiras Médicas

2008-02-09T18:37:00.000Z

Sobre um assunto que as Carreiras Médicas, como garante da qualidade técnico-científica, deverão “legislar”, por se tratar de assunto actual e do futuro…

Um testemunho:

"Não integrando, presentemente, por questões institucionais que me ultrapassaram, a equipa de transplantação hepática dos Hospitais da Universidade de Coimbra (HUC), o facto de ter participado em cerca de 10% dos transplantes ali efectuados permite-me ter uma opinião algo fundamentada acerca do que tem vindo a passar-se, sendo que já por diversas vezes, noutros locais e perante outras entidades, expressei a minha preocupação pela forma como estava a ser desenvolvido aquele programa..." Dr.Carlos Alberto Godinho C. Mesquita

e uma opinião:

"Começo por chamar a atenção para um primeiro aspecto particularmente negativo: uma forma de estar e actuar num hospital público à margem de tudo o que é normal no âmbito da carreira hospitalar, traduzida, em última análise, por uma sistemática exclusão da generalidade dos internos de Cirurgia e dos cirurgiões mais novos, quando o desejável seria, precisamente, o contrário, até porque a idade média do grupo de colegas que integra a equipa ronda os 55 anos e até já foi mais elevada.

Não posso, em segundo lugar, deixar de concordar com os que consideram estar a causa de tudo isto nos chamados incentivos à transplantação, que não andarão longe dos cinco milhões de contos em 15 anos, distribuídos com base no princípio do pagamento por acto e de acordo com critérios que sempre escaparam ao conhecimento do comum dos mortais.

Não me parece que algo justifique, hoje em dia, num hospital público e face à grave situação que o País atravessa, que os transplantes continuem a ser pretexto para pagar a um pequeno grupo de forma principesca e milionária." Dr.Carlos Alberto Godinho C. Mesquita

surpresas da "sustentabilidade" do Serviço Nacional de Saúde

2008-02-08T18:53:00.000Z

Custa-me muito dar ênfase a esta notícia, mas há limites.

"O cirurgião considera os prémios exagerados e garante que por iniciativa própria já propôs baixar em 3 pontos a percentagem que usufrui...Uma informação que terá apanhado o presidente do Conselho de Administração do Hospital Curry Cabral, de suspresa... Manuel Delgado terá respondido à Visão... "que o jornalista lhe estaria a dar uma novidade".

... a "surpresa" de um Administrador Hospitalar e o "altruismo" dum alto responsável da Autoridade para os Serviços de Sangue e Transplantação, cargo que terá aceite, "na condição de manter as regalias que tinha no Hospital Curry Cabral, enquanto director de serviço".

E mais "surpresas" poderiam aparecer, com a actual…

Política de encerramento de Serviços.
Política de Parcerias Público Privadas
Política do Sistema Integrado de Gestão de Inscritos para Cirurgia (SIGIC).
Política de privatização de Serviços Hospitalares.
Política de fornecimento de serviços ("outsourcing”).
Política do Medicamento e Farmácias.
Política de fornecimento de equipamentos e consumíveis.
Política de contratação de Quadros de Gestão Intermédia.
Política de gestão de pessoal.
Etc., etc., etc..
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o que parece não é...

2008-02-07T20:20:00.000Z

Afinal "do coração" estamos bem...

"da cabeça" é que estamos mal.

a prova, "parece" estar aqui.

Será verdade?

É que às vezes, o que parece, não é.

Mas que (alguns) não estão lá muito bem da cabeça "pensante" ... isso é bem verdade.

E do "coração" ainda esperamos para ver...

o mundo às avessas

2008-02-06T18:53:00.000Z

Há vícios que custam a perder...

Odete João
Habilitações académicas:
Mestrado em Sistemas e tecnologias da Informação pela Faculdade de Ciências e Tecnologia da Universidade de Coimbra
Licenciada em Matemática pela Faculdade de Ciências da Universidade de Lisboa, concluído em 29 de Junho de 1981

É esta Senhora Deputada da AR, do Grupo Parlamentar do Partido Socialista, que opina e é proponente, sobre o que deve ou não deve ser feito, o que está ou não está aconselhado, o que os profissionais da saúde sentem e o que os doentes necessitam, quando sobre o acompanhamento dos doentes internados se pretende legislar…JN

em dia de carnaval

2008-02-05T21:50:00.000Z

para recordar...

Serviço de Urgência em "part time" em Fafe?

2008-02-04T22:19:00.000Z

Perante a inevitabilidade, que se previa, de não vir a dispor o CHAA de médicos de Medicina Interna em número suficiente para assegurar o atendimento diário dos doentes no SU da Unidade de Fafe, pelos motivos que aqui eu descrevi, posso dizer que me enganei redondamente quando afirmei que:

“Arrisca-se a ARS do Norte a ter que contrariar as palavras de José Sócrates proferidas aquando da tomada de posse da nova Ministra da Saúde: “Não encerraremos mais urgências antes de existirem alternativas.”

Como uma boa avestruz que se preza, enterra a ARS do Norte e o CA do CHAA, uma vez mais, a cabeça na areia.

Ameaçados com as palavras de José Sócrates, escondem às populações de Fafe, Cabeceiras e Celorico de Basto um problema, e criam um ainda maior problema para elas, quando há muito tempo lhe deviam ter dado solução.

O que a ARS do Norte acorda com o CA do CHAA, como solução para o SU de Fafe, é “manter a mesma filosofia anterior, com Médicos Hospitalares e Médicos de Clínica Geral” (…) “até que a ARS do Norte tome a decisão final que contemple a transformação do SU desta Unidade de Fafe num verdadeiro SUB, conforme está estabelecido” desde Março de 2007…

O princípio estaria correcto, não significasse isto, que já a partir do dia 6 de Fevereiro, em dois dos cinco dias úteis da semana e nalguns dias de fim-de-semana, o SU da Unidade de Fafe irá manter a sua actividade sem Médico de Medicina Interna durante as 24 horas e nalguns dias só com um cirurgião ou com um ortopedista e dois clínicos gerais, situação que deverá merecer da Ordem dos Médicos uma posição clara na defesa dos médicos e dos doentes, baseada no estipulado no art.º 6º do seu Estatuto: a) Defender a ética, a deontologia e a qualificação profissional médicas, a fim de assegurar e fazer respeitar o direito dos utentes a uma medicina qualificada.

Mas para que não sejam responsabilizados os mentores de tal “decisão”, se algo anormal porventura ocorrer, nomeia o CA um Médico Hospitalar dos mais graduados (cirurgião ou ortopedista) para exercer as funções de Chefe de Equipa até às 0 horas, já com a certeza de que a partir desta hora (terminado o período de trabalho do cirurgião e/ou do ortopedista), sozinhos irão ficar dois Médicos de Clínica Geral a assegurar o atendimento dos doentes, agora sim, num Serviço de Urgência correctamente definido como Básico (até às 9 horas do dia seguinte) a quem, não se sabe, irá competir a responsabilidade de o “gerir”.

Será esta, outra das “anormalidades” desta “decisão”, ao definir, com esta metodologia, uma nova modalidade de Serviço de Urgência, nunca vista em parte alguma…

Um Serviço de Urgência em “part time”!!!

É que às 9 horas do dia seguinte,lá estará a funcionar, novamente, o Serviço de Urgência (não Básico) “até que esta ARS do Norte tome a decisão final que contemple a transformação do SU desta Unidade num verdadeiro SUB, conforme está estabelecido” há já 10 longos meses.

Porventura, só lá para 2009, a avestruz (se fôr a mesma) desenterre a cabeça da areia...

downside up

2008-02-03T22:18:00.000Z

downside up

... e upside down

Será assim que vamos ficar até 2009?

Wont you please talk to me?

contradições do ainda "nosso" SNS

2008-02-02T18:00:00.000Z

Já abriu o Novo Bloco Partos do S. João com novas opções para a grávida
Estas novas instalações vão ainda colocar à disposição da mulher novas técnicas para amenizar a dor durante o trabalho de parto: hidroterapia, musicoterapia, exercícios de relaxamento, bola e cordas específicas para parto natural.

A notícia parece ser de facto (porque a tal não estamos habituados) respeitante a uma qualquer clínica privada recentemente inaugurada, dedicada à saúde/negócio materno-infantil.

.
Mas não é, como (e bem) alguém já o disse.

Refere-se ao novo/renovado Serviço de Obstetrícia do Hospital de S.João do Porto, EPE, que assim também não esquece, entre as centenas de grávidas que assistiu, as 15 que no ano passado queriam ter um parto natural.

15 grávidas que tiveram oportunidade de ter uma preparação prévia durante a gravidez no sentido de “aprender primeiro a lidar com a dor e a vê-la como auxiliar na altura de ter o bebé” e que, se fosse hoje, poderiam usufruir de tais técnicas para amenizar a dor durante o trabalho de parto e assim terem o seu “parto natural”.

15 grávidas que tiveram um parto natural, na altura, infelizmente sem todas as condições para o ter, só porque tudo o que de bom esta "nova/ancestral" concepção de preparação para o parto ainda não estava nem está contemplada nos planos do nosso sistema de saúde.

15 grávidas que ironicamente poderão ser equiparadas às mais de 15 grávidas que por variadas razões, embora ansiando por ter os seus filhos em segurança, num clássico ambiente hospitalar, se viram e ainda podem vir a ser forçadas a ter, como ajuda para o seu parto, não uma hidromassagem, um ambiente calmo, umas lindas fotografias nas paredes e muitos médicos e enfermeiros dedicados e solícitos, mas uma “trepido-massagem”, um ruído de motor a gasóleo, umas pequenas janelas duma pequeníssima cabine de aço e uns preocupados, dedicados mas impotentes bombeiros de uma qualquer ambulância, duma qualquer corporação do país, para de forma bem diferente, acabarem por virem a ter também um parto dito “natural”.

E ainda há quem diga que isto, do Hospital de S.João do Porto, foi e é obra de alguém que se preocupou com a saúde dos portugueses…

"a política de saúde mantém-se"

2008-02-01T19:48:00.000Z

... e quando as moscas mudam?

09/12/2004

Em 1994, o então ministro Paulo Mendo dá o "pontapé de saída" para a construção do novo hospital de Braga, sendo três anos depois, em 1997, nomeado o Grupo de Programação do Hospital de S. Marcos.

Em 1998, o Governo emite o despacho de aprovação do Programa Funcional do novo hospital. Nesse mesmo ano, foi inscrita no PIDDAC a dotação de 1,5 milhões de euros, para fazer face ao início do processo.

Em 1999 é publicado o anúncio do concurso público internacional para a elaboração do projecto do novo hospital.

Dois anos mais tarde, o ex-ministro Correia Campos abandona o projecto inicial e opta pelo modelo de construção público-privada.

Este ano, será finalmente lançado o concurso público internacional, prevendo-se que o novo hospital esteja concluído em 2008.AECOPS

01/02/2008

O processo de construção de um novo Hospital em Fafe tem conhecido desenvolvimentos positivos. Na passada semana, o presidente da Câmara de Fafe esteve reunido com o então Secretário de Estado de Saúde e recebeu do governante a confirmação que o projecto é para avançar.

Comprometeu-se comigo a mandar avançar o processo de aprovação de terrenos para a construção e também a aprovação do conteúdo funcional do futuro Hospital de Fafe para que o processo avance o mais rapidamente possível", explicou José Ribeiro.

Apesar das recentes mudanças no ministério, José Ribeiro entende que a palavra do primeiro Ministro é para cumprir, ou seja, "a política de saúde mantém-se".JN

Sem comentários...

... porque há já mais de um ano, alguém dizia isto aqui.

o Serviço de Urgência de Fafe

2008-01-31T23:09:00.000Z

Ainda se ouvem, na blogosfera, alguns ecos da exoneração de Correia de Campos e do que Ana Jorge poderá vir a fazer, de diferente, no Ministério da Saúde.

Mas, assim como “o que nasce torto, tarde ou nunca se endireita”, também (não digo “nunca”), “difícil” será de endireitar muitas das coisas que foram “entortadas” pela política do exonerado Ministro da Saúde e sua equipa…

Refiro-me em particular ao Serviço de Urgência da Unidade de Fafe do Centro Hospitalar do Alto Ave, condenado a ser encerrado pela Comissão Técnica de Apoio ao Processo de Requalificação das Urgências (CTAPRU) em Janeiro de 2007 e posteriormente proposto para ser reconvertido em SUB através de um protocolo assinado com a autarquia de Fafe, em Março de 2007.

Até a sua inauguração como SUB, esteve já prevista para o dia 25 de Abril de 2007…!!!

Mas não terá havido coragem política para tal fazer.

Por um lado, pelo excelente trabalho que os profissionais de todos os sectores, desde 1990, oferecem aos doentes que recorrem a este Serviço de Urgência nas especialidades de Medicina Interna, Ortopedia e Cirurgia, e por outro, pela elevada afluência diária de doentes que actualmente se verifica (cerca de 140 atendimentos), malgrado os esforços entretanto desenvolvidos pela ARS do Norte para a sua redução, através de indicações dadas ao CA do CHAA para se proceder ao encaminhamento administrativo de doentes triados como “azuis”, para os CS e USF, e aos Directores dos CS de Fafe, Cabeceiras e Celorico de Basto no sentido de referenciarem os doentes destes concelhos, directamente para o SU da Unidade de Guimarães), com a clara intenção de assim conseguirem o esvaziamento deste Serviço de Urgência, quiçá até, conseguido esse objectivo, assim dar razão à proposta da CTAPRU, do desnecessário que seria de em Fafe “existir” qualquer tipo de Serviço de Urgência.

E agora o que se passa?

Arrisca-se a ARS do Norte a ter que contrariar as palavras de José Sócrates proferidas aquando da tomada de posse da nova Ministra da Saúde: “Não encerraremos mais urgências antes de existirem alternativas.”

É que, se com um quadro médico de Medicina Interna extremamente reduzido (4), já grandes dificuldades existiam para assegurar a presença de um Internista durante 24 horas ao longo da semana (colmatando estas dificuldades com a contratação de médicos tarefeiros, externos ao Centro Hospitalar, alguns deles sem a competência técnico-profissional exigida), a partir do dia 1 de Fevereiro deste ano, com a dispensa de realização de Serviço de Urgência de dois Internistas do quadro (por razões de idade), a situação tornou-se agora insustentável ao ponto de a única solução parecer vir a ser a do encerramento do SU com as tês especialidades (Medicina, Ortopedia e Cirurgia) a nele prestarem serviço, e a sua transformação num SUB.

Um Serviço que mais não será que um SAP com apoio de laboratório de análises e de RX (ou não soubéssemos nós, que qualidade de serviços irão prestar 2 médicos indiferenciados, nestes apelidados Serviços de “Urgência” Básicos).

Não terá sido por falta de avisos atempados por parte dos Directores de Serviço da Unidade de Fafe, que o CA do CHAA e a ARS do Norte foram apanhados de surpresa, já que através de vários documentos e de reuniões havidas, desde Março de 2007, os avisavam para esta eventualidade.

E o que fez (e ainda faz), o Conselho de Administração do CHAA?

Nada…
Não fecha as portas a novas contratações, não!

Mas propõe, ainda nos dias de hoje, aos vários Internistas que vão aparecendo, contratos de vencimento “chorudos”, substancialmente inferiores aos oferecidos pelos HH EPE vizinhos (Vale de Sousa e CH do Médio Ave) que assim, preferencialmente, vão garantindo o seu futuro como Centros Hospitalares em termos de criação de novas valências e de um assegurar, com qualidade, dos serviços essenciais que lhe são exigidos.

Demarca-se o CA do CHAA da responsabilidade de assegurar a continuidade da prestação de cuidados de Urgência na “sua Unidade” da cidade de Fafe (que a ele competia, como Unidade do CH), fazendo com que a ARS do Norte, a partir de Outubro de 2007, tomasse nas suas mãos a resolução do problema do SU de Fafe, sem que até à data, nada de diferente esta tivesse proposto que não fosse o alheamento e a falta de atenção para com uma população de cerca de 120.000 habitantes que são encaminhados, desde 1990, para o SU de Fafe.

Surpresa terá sido para ARS do Norte a exoneração, nesta altura, do Ministro Correia de Campos, que a título de crítica da sua actuação motivaram as palavras do senhor Primeiro Ministro, de que não iriam ser encerrados mais Serviços de Urgência, sem que alternativas não tenham sido previamente asseguradas.

Mas quando este SU de Fafe corre o sério risco de a partir do dia 6 de Fevereiro encerrar por falta de Internistas, não só as alternativas aos 140 doentes que diariamente são observados no SU foram asseguradas, como também assegurado não está o apoio permanente e diário, desta especialidade médica imprescindível, aos mais de 100 doentes internados nos serviços de Medicina, Cirurgia e Ortopedia da Unidade de Fafe do CHAA.

E muito têm feito os profissionais médicos da Unidade para que isto não viesse a suceder…

E hoje, 31 de Janeiro, os profissionais da Unidade de Fafe, os doentes e a população que dela tem tido assistência, ainda aguardam, do CHAA e da ARS do Norte, o que esta política, deste governo dito socialista, estão a preparar para lhes “oferecer”.

Retrato triste dum SNS que a tantos orgulhou, mas que com a esperança de mudança, a muitos como eu, ainda continuará (estou certo) a orgulhar!

Mas se dúvidas ou certezas existirem aqui poderão ser encontradas..

a força que nunca seca

2008-01-30T23:45:00.000Z

Chico César e Maria Bethânia

De José Sócrates, já muito sei.
"Ninguém vai voltar atrás em nada. O que nós queremos é ter um novo método, mas cumprir os mesmos objectivos"
"Não encerraremos mais urgências antes de existirem alternativas."

De Ana Jorge, ainda vou saber.
"Vamos trabalhar em conjunto para dar mais segurança aos cidadãos e reforçar o Serviço Nacional de Saúde."

quase 34 anos depois...

2008-01-29T22:23:00.000Z

Hoje, quando pelas 17.30h, um colega sugeriu, à enfermeira circulante do Bloco Operatório da sala onde me encontrava a operar um doente, que me transmitisse a notícia de que o Ministro da Saúde tinha pedido a demissão e que esta tinha sido aceite pelo Primeiro-ministro, veio-me de imediato à lembrança uma grata e já longínqua notícia, também recebida através de colega de curso, à entrada da sala onde, com a ansiedade e o nervosismo naturais, me ia preparando para iniciar uma prova oral da cadeira de Radiologia…

Isto passou-se no dia 25 de Abril de 1974 pelas 8:30h.
E agora estamos no dia 29 de Janeiro de 2009.

Estranha associação esta, de lembranças minhas…